眼睛一直被人們稱為“心靈之窗”,但近年來,這扇看世界的窗口似乎受到了越來越多的威脅。一個陽光明媚的午后,在衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院的一間小辦公室里,記者見到了金明教授。金教授年過55歲,但皮膚細膩,性格爽朗,精氣神十足,眼睛十分清澈。
中國人的眼病發(fā)病情況如何,不同年齡是否有特殊性?
金明:這些年,人們的“眼健康”真的如“體健康”一樣受到了威脅,特別是以視覺為主要癥狀的眼病大幅度增多。從年齡看,手機上網(wǎng)、游戲等精細閱讀,使少兒時期就近視的比率呈上升趨勢。一項北京市2008年的調(diào)查顯示,僅小學(xué)生近視率就達43%。年輕人中,因城市綠化、室內(nèi)裝修、長期化妝等因素導(dǎo)致的花粉癥、過敏性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎患者逐漸增多;長期佩戴隱性眼鏡使干眼癥變得常見;上班族因長期使用空調(diào)、電腦輻射、近距離用眼,都會導(dǎo)致眼緣微紅、干澀異物感,或眼睛酸脹、眉骨悶痛、視物重影等視疲勞癥狀。
很多年輕人眼睛一不舒服就會用點眼藥水,這是否科學(xué)?我們該如何更有效的緩解視疲勞?
金明:從臨床來看,依賴眼藥水是很多人的一個大誤區(qū)。濫用眼藥水很可能對淚膜造成二次刺激,久之讓眼睛不適越來越重。我給大家推薦一種中藥霧化熏蒸法,就是將中藥放入霧化器中通過蒸汽熏蒸眼部,既舒適又不將液體存留眼內(nèi),對過敏性結(jié)膜炎、干眼癥、視疲勞、慢性結(jié)膜炎等都有效。長期用電腦人群,也可以經(jīng)常將菊花、決明子與綠茶同沏,熱時熏眼10—15分鐘,溫時服用,外熏內(nèi)治一舉兩得。
中老年人群中,容易引起視覺障礙的因素又有哪些?
金明:中老年人以視覺障礙為主的眼病非常突出,一類是退行性眼病,如同老了長白發(fā)是一個道理,年老體弱就會眼病叢生,如白內(nèi)障、黃斑變性、玻璃體混濁等。另一類是全身血管系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、免疫性疾病等引起的眼部并發(fā)癥,如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、長期高血壓引起的視網(wǎng)膜動脈硬化,導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈阻塞、靜脈阻塞、缺血性視乳頭病變等。
生活中出現(xiàn)哪些跡象就提示我們要去查眼睛呢?
金明:生活中的確有一些征兆提示我們及時去查眼,如雙眼漸進性視物模糊,似有眼淚擦之不去,可能是早期白內(nèi)障的表現(xiàn);眼前常有黑點飛舞,可能是玻璃體混濁;夜間視物不清伴眼脹疼,提防高眼壓;老年人雙眼視物模糊,伴視物變形,要防止黃斑發(fā)生變性;突然一只眼睛反復(fù)出現(xiàn)一過性視物不見,有可能是視網(wǎng)膜動脈痙攣的表現(xiàn),隨時可以發(fā)生動脈阻塞,一旦不能恢復(fù),如同燈泡的燈絲斷了一樣,這樣的失明稱為“眼梗”。
在諸多老年性眼病中,哪一種危害較大?
金明:既是常見病又難治的當(dāng)屬黃斑變性,它已經(jīng)成了一個世界性難題,發(fā)病率逐年上升,我國45歲以上人群患病率約為6%—l7%。黃斑變性臨床上分兩型:萎縮型發(fā)展緩慢,視力漸降;滲出型病情變化快,很容易導(dǎo)致中央視力喪失。因此,在及早確診的同時還要及早干預(yù)。萎縮型黃斑變性,西醫(yī)多主張服含有胡蘿卜素的保健藥和多種維生素類藥物;中醫(yī)則會根據(jù)個人情況進行食補或藥補,延緩或改善視力。治療滲出型黃斑變性就相對復(fù)雜一些,要中西合璧,標(biāo)本兼治。譬如可先用中藥促進出血、滲出的吸收,縮小黃斑區(qū)病灶,再通過辨證調(diào)補肝腎、平衡陰陽、改善黃斑區(qū)缺血缺氧狀況,從源頭控制病變不再發(fā)展,之后再與西醫(yī)方法合用,療效會更好。
糖尿病眼病現(xiàn)在是糖尿病的一個常見但嚴重的并發(fā)癥,請問糖友在這方面該如何預(yù)防?
金明:糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病眼病最嚴重的并發(fā)癥,血糖如不穩(wěn)定,7—8年后就有可能引起眼底病變。糖尿病性視網(wǎng)膜病變分6期:1—3期以定期檢查為主;4—6期為增殖期,視網(wǎng)膜長出的新生血管會像盤藤一樣牽拉視網(wǎng)膜,隨時可能導(dǎo)致失明,因此,一旦眼底出血不吸收應(yīng)及時手術(shù)治療。中醫(yī)認為這個階段氣陰兩虛,氣滯血淤是主要病機,如能長期應(yīng)用益氣養(yǎng)陰、活血化淤類藥物,對延緩病情是極為有利的。
通過您這些年的臨床經(jīng)驗中,能否給我們一些合理保養(yǎng)眼睛的建議?
金明:合理進行眼部保健對“眼健康”是有益的。視疲勞人群:1、日常生活和工作中不可久視,盡量縮短閱讀時間,感覺眼睛累了,應(yīng)閉目靜養(yǎng)10—20分鐘,或者采用遠眺法。2、眼部按摩。先閉目養(yǎng)神3—5分鐘,之后兩手相互摩擦至熱,用擦熱的手掌輕輕按住眼部,然后以順、逆時針方向各旋轉(zhuǎn)5次,如此重復(fù)3—4次?;键S斑病變、白內(nèi)障的人,應(yīng)避免強光直射,出門最好戴上遮陽帽、太陽鏡。糖尿病患者要注重精神調(diào)節(jié),避免不良情緒刺激,保持血糖、血壓平穩(wěn)。
作為知名的眼科專家,您是否有一些自己獨特的護眼心得?
金明:護眼心得談不上,但有三點經(jīng)驗我覺得可以跟讀者分享:一是我從不亂點眼藥水;二是從不用手翻摸眼睛;三是保持良好心態(tài)。人只有心情好,心態(tài)好,才少生病,眼睛自然明亮。
本品適用于敏感細菌所引起的呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、腸道感染等。
健客價: ¥32本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥42多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價: ¥27本品適用于敏感細菌所致的外眼及附屬器的局部感染。
健客價: ¥9.8柳櫟浸膏膠囊(優(yōu)克龍):交付藥物時:指導(dǎo)患者PTP包裝藥品應(yīng)從其墊板中取出藥品服用(有報告指出:因誤服PTP墊板,其尖硬銳角刺入食道粘膜。導(dǎo)致穿孔、縱隔洞炎等嚴重并發(fā)癥)。 凈石靈膠囊(羚康):補腎,利尿,排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。 左氧氟沙星片(可樂必妥): 本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣
健客價: ¥1299柳櫟浸膏膠囊(優(yōu)克龍):交付藥物時:指導(dǎo)患者PTP包裝藥品應(yīng)從其墊板中取出藥品服用(有報告指出:因誤服PTP墊板,其尖硬銳角刺入食道粘膜。導(dǎo)致穿孔、縱隔洞炎等嚴重并發(fā)癥)。 腎石通顆粒(萬歲):清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。 左氧氟沙星片(可樂必妥): 本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社
健客價: ¥1260