玻璃體混濁不是病名而是玻璃體最常見的一種現(xiàn)象。許多重要的眼底病是由于有了玻璃體混濁而引起患者注意才就診的。玻璃體混濁就是指玻璃體內(nèi)透明的凝膠體，出現(xiàn)不透明體即混濁。多種眼疾可以引起玻璃體混濁，最常見的是老年性變性、近視性變化、玻璃體后脫離和生理性飛蚊癥，此外視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、原發(fā)性家族性淀粉樣變性、閃光性玻璃體液化等也可出現(xiàn)眼前黑影等臨床表現(xiàn)。

　　造成失明情況有以下幾種：

　　(1)玻璃體混濁破壞了玻璃體凝膠狀態(tài)和纖維支架結(jié)構(gòu)，液化的玻璃體對視網(wǎng)膜的支撐作用減弱，是產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的因素之一。

　　(2)由于玻璃體出血吸收過程非常緩慢，血液分解產(chǎn)物對視網(wǎng)膜毒性刺激及血紅蛋白的沉積，誘發(fā)視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管，機化條索收縮牽引可以把視網(wǎng)膜扯下來而發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

　　(3)大量出血可使玻璃體容積增加，引起眼壓升高；誘發(fā)虹膜長出新生血管，引起繼發(fā)性青光眼。

　　(4)任何原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃體出血。少量出血時，病人可有飛蚊癥，出血前對視網(wǎng)膜有刺激的疾病，可有閃光感。出血量多，可出現(xiàn)黑點，紅視癥，大量出血會嚴(yán)重影響視力，甚至光感消失。

　　玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收，吸收快慢與發(fā)病原因及眼內(nèi)狀態(tài)有關(guān)。玻璃體新陳代謝慢，出血吸收不快。青年人，出血量少，出血在前部或接近視盤、視網(wǎng)膜血管時，吸收較快，使玻璃體恢復(fù)透明，但也促使玻璃體開始發(fā)生變性。老年人，出血量大，尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血，則吸收較難。反復(fù)多次的出血最后可轉(zhuǎn)化為致密的膜，同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內(nèi)，影響中心視力，膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)白內(nèi)障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血，如此惡性循環(huán)，最終產(chǎn)生新生血管性青光眼，以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后，使血—房水屏障破壞。玻璃腔內(nèi)變性的紅細(xì)胞進(jìn)入前房，阻塞房角，進(jìn)一步發(fā)展成血影細(xì)胞性青光眼。巨噬細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞碎片，阻塞于小梁，使小梁變性，可能造成細(xì)胞溶解性青光眼。小梁內(nèi)皮細(xì)胞吞噬溶解的紅細(xì)胞，血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著，同樣使小梁變性，影響房水外流，產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。