今天的主角是玫瑰痤瘡

這個(gè)看似文藝又優(yōu)雅的病名

其實(shí)與玫瑰毫無關(guān)系

它還有一個(gè)讓人討厭的病名

酒糟鼻（紅鼻頭）

當(dāng)然也不一定是飲酒的關(guān)系。

隨著近年來對玫瑰痤瘡認(rèn)識(shí)的提高，臨床上越來越多的所謂“面部皮炎”的患者最終被診斷為玫瑰痤瘡，可見發(fā)病率之高。

玫瑰痤瘡到底是什么呢？？？

它與痤瘡又有什么關(guān)系？？？

玫瑰痤瘡是一種圍繞皮膚血管發(fā)生的免疫及炎癥反應(yīng)，主要累及面中部的慢性炎癥性皮膚病，臨床上主要表現(xiàn)為面中部皮膚突出部位突然出現(xiàn)短暫性紅斑或持續(xù)性紅斑（＞3月）、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹、膿皰等。常見的臨床分型：紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型、丘疹膿皰型、肥大增生型、眼型。其中紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型最為常見。

筆者認(rèn)為玫瑰痤瘡更偏向于皮膚屏障功能受損后的臨床表現(xiàn)，更貼近于敏感皮膚。

本病多見于中年女性，以面部潮紅及持久性紅斑為主要表現(xiàn)，相比于女性而言，男性常見的癥狀不是面部一陣陣發(fā)紅，而是直接發(fā)展成了"紅鼻子"。

目前該病病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，遺傳背景、皮膚屏障功能破壞、神經(jīng)血管失調(diào)、毛囊蠕形螨的寄生、免疫功能失衡等參與疾病的發(fā)生發(fā)展；此外，多種刺激因素如日曬、酒精、吃辛辣刺激食物、冷熱環(huán)境刺激等均可能誘發(fā)或加重疾病。

說了這么多還是沒明白玫瑰痤瘡到底是啥？？？

通俗說如果出現(xiàn)下面的癥狀就要警惕玫瑰痤瘡了：面部特別容易發(fā)紅，當(dāng)日曬后、情緒激動(dòng)、溫度升高、吃辛辣飲食、進(jìn)入空調(diào)房后，潮紅加重，情緒平靜遇冷后好轉(zhuǎn)，這樣反復(fù)發(fā)作數(shù)月后，部分患者慢慢開始出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，有的患者鼻部、面頰、口周逐步出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，還有的患者鼻子慢慢增生肥大，小部分患者偶爾可感到眼睛有異物感、灼熱、刺痛。

好吧，的確是玫瑰痤瘡患者了

然而問題來了

1、我鼻子挺正常的怎么是酒糟鼻了？？？

大家都可不要被酒渣鼻這個(gè)名字欺騙了，酒渣鼻可不僅僅是只限于鼻部的，確實(shí)有不少人表現(xiàn)為大紅鼻子，但不少人鼻子看起來似乎正常，但面頰、下巴和眉間持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚變得敏感，不耐寒暑。當(dāng)她們被醫(yī)生診斷為酒渣鼻時(shí)，無不驚訝張成O字，但是各位看官，再仔細(xì)看她們的鼻子，其實(shí)鼻翼處也有輕度的紅斑和血管擴(kuò)張。這樣的患者臨床可不少見哦，尤其是女性朋友們。

2、醫(yī)生，我出入的都是高端美容院，很注意皮膚護(hù)理，為什么也是玫瑰痤瘡？更可怕的是臉上還被查出毛囊蟲感染。

目前該病病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，但不可否認(rèn)的是除了遺傳背景外，皮膚屏障功能的破壞是該病的重要誘發(fā)和加重因素。

對于大多數(shù)人來說，常常光顧美容會(huì)所，過度潔膚、過度使用面膜、過度的按摩護(hù)理及非專業(yè)的激光治療都會(huì)摧毀皮膚屏障，導(dǎo)致皮膚脆弱、干燥和敏感，對化妝品護(hù)膚品不耐受，易出現(xiàn)面部過敏或誘發(fā)玫瑰痤瘡的發(fā)生。

一旦面部出現(xiàn)問題，大部分患者首先想到的是街邊藥店或便捷的網(wǎng)絡(luò)尋求解決方案。各種“脫敏護(hù)膚品”和“無激素純中藥小藥膏”成了日常首選，癥狀到是控制了，但卻停不下來了，最后變成了面紅耳赤的關(guān)公臉。君不知，很多所謂的“無激素純中藥藥膏”往往含有糖皮質(zhì)激素，一旦用超過2-3周，就有上癮風(fēng)險(xiǎn)，停用后會(huì)出現(xiàn)疾病反彈、加重。更有不少心急的妹子們明知“皮炎平”、“膚輕松”等藥物是激素制劑，為了面部短期內(nèi)看起來好轉(zhuǎn)起來，竟也乖乖長期使用，最后惹禍上身，形成激素依賴。切記面部皮疹不可自購小藥膏盲目外用，警惕皮膚屏障進(jìn)一步破壞，雪上加霜。

3、毛囊蟲感染又怎么解釋呢？我真的很注意個(gè)人衛(wèi)生，家里簡直一塵不染。

近年來研究發(fā)現(xiàn)毛囊蠕形螨可以誘導(dǎo)皮膚免疫狀態(tài)的異常。玫瑰痤瘡患者皮膚蠕形螨數(shù)目較正常人明顯增高，尤其是丘疹膿皰型玫瑰痤瘡，而且臨床上殺蠕形螨藥物可有效治療玫瑰痤瘡。

毛囊蠕形螨是皮膚正常的寄生菌，若面部檢測到少量的毛囊蟲，無癥狀可不處理。但若長期外用含激素藥物或長期炎癥狀態(tài)下，皮膚的屏障功能下降，皮膚自身微生態(tài)被破壞，毛囊蠕形螨得以大量繁殖。有研究表現(xiàn)，毛囊蟲攜帶的G-桿菌可誘發(fā)加重炎癥反應(yīng)，從而加重酒渣鼻的病情。

除螨我是很認(rèn)真的

4、朋友說，我家里一塵不染，床單、毛巾天天換，怎么還好有螨蟲感染到臉上呢？

且聽我細(xì)細(xì)道來：自然界中螨蟲分有很多種，與人類息息相關(guān)的主要是毛囊蠕形螨和塵螨。毛囊蠕形螨俗稱毛囊蟲，就是誘發(fā)玫瑰痤瘡的罪魁禍?zhǔn)字坏?。而塵螨分布廣泛，以粉末性物質(zhì)為食，屋塵螨主要孳生沙發(fā)枕頭被褥及家具中，不寄生于人體，易誘發(fā)塵螨性哮喘和過敏性鼻炎等。

因此清除室內(nèi)塵埃，勤洗衣曬被褥，屋內(nèi)保持通風(fēng)、干燥、少塵，使用殺螨劑滅螨，只是針對塵螨，而對致病的毛囊蠕形螨沒有任何作用，建議患者在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療。