中醫(yī)學理論講究辨證論治、四診合參,當然,現(xiàn)代醫(yī)學也不是單一學科獨立前行。在臨床,我們對疾病進行專科診治,但是疾病本身并不是獨立的因素引起,所以很多情況下,需要發(fā)揮多學科合作優(yōu)勢,共同對抗我們的“敵人”。
幽門螺桿菌
幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病的主要致病因素,看似是消化系統(tǒng)疾病的致病因素,但也會引發(fā)一些皮膚病的發(fā)生。
什么是幽門螺桿菌呢?
幽門螺桿菌是一種螺旋形、微厭氧,對生長條件要求十分苛刻的細菌。是目前所知能夠在人胃中生存的唯一生物種類。Hp在胃粘膜上定植,通過侵入人體的免疫防御系統(tǒng),毒素的直接作用及誘導的炎癥反應來致病。
幽門螺桿菌怎么檢查呢?
檢驗Hp的方法很多,如血清特異性抗體檢測、碳14呼氣試驗、纖維胃鏡取胃竇部黏膜病理學檢查等。以前兩種最為常用。
幽門螺桿菌?某些皮膚病?
幽門螺桿菌除了能引起消化系統(tǒng)的疾病外,和皮膚病又有什么關系呢?目前研究最多的,是Hp和慢性蕁麻疹、酒渣鼻和掌跖膿皰病的相關性。
慢性蕁麻疹
內(nèi)尚未見Hp致慢性蕁麻疹的致病機制的相關報道,國外曾報道,Hp抗體陽性的患者的淋巴細胞增殖高于陰性患者,推測Hp的持續(xù)感染狀態(tài)可能觸發(fā)淋巴細胞的高反應活性,而在慢性蕁麻疹的發(fā)病中起到一定作用。
酒渣鼻
Hp誘發(fā)酒渣鼻,可能是因為其產(chǎn)生的毒性物質(zhì)侵入周圍循環(huán)系統(tǒng),導致血管擴張和損傷血管內(nèi)皮所致。Hp可刺激胃粘膜上皮細胞分泌炎癥介質(zhì)和細胞因子,這些因子選擇性地刺激鼻部血管,引起紅斑和毛細血管擴張。Hp還能刺激機體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì),從而導致酒渣鼻的發(fā)生和加重。
掌跖膿皰病
國外有文獻報道扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎、咽炎以及Hp感染均可能為掌跖膿皰病的病因。但尚未研究出Hp是怎么引發(fā)掌跖膿皰病的,而抗Hp治療可以較好地緩解臨床癥狀。除此之外,還應排除患者有沒有齲齒、金屬假牙、避孕環(huán)等。
幽門螺桿菌該怎么治療呢?
目前清除幽門螺桿菌一律要求使用含有鉍劑的四聯(lián)藥物,具體包括一種PPI+鉍劑(枸櫞酸鉍)+2種抗菌素。如雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素與枸櫞酸鉍鉀聯(lián)用。
療程為10-14天,盡可能不間斷地服藥完成一個療程,不要輕易中斷治療。否則殺菌不完全,而且促使細菌產(chǎn)生耐藥性。療程結束后一個月檢查治療效果,推薦碳13或碳14呼氣試驗。如果治療失敗,需要再次治療者,應間隔數(shù)月,以使細菌恢復對抗菌藥物的敏感性。復治的選藥更困難,應在醫(yī)師指導下進行。
幽門螺桿菌該怎么預防呢?
幽門螺桿菌多出現(xiàn)在居住環(huán)境擁擠和不衛(wèi)生的地區(qū),一般情況下,可通過糞便和接觸嘔吐物傳染和蔓延,既然如此,我們該如何預防廣泛傳染的幽門螺桿菌呢?一般措施如下。
在日常生活中,盡量進行飲食調(diào)理,盡量做到定時定量、易消化、細軟食物,忌辛辣食物等原則。為了更好的避免再次感染,實施分餐制度,以免發(fā)生二次傳染、三次傳染的現(xiàn)象。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,幽門螺桿菌傳染力強可通過手、不潔食物、餐具、糞便等途徑傳染。
患有幽門螺桿菌感染的患者,所排除的嘔吐物、糞便要得到及時的清理,應盡量做到消毒。
勤洗手,手上細菌是最多的,平時家長一定要督促小孩多用肥皂洗手,可以有效避免幽門螺桿菌通過手部進入口中。
注意口腔衛(wèi)生、防止病從口入,就是預防幽門螺桿菌感染、預防胃病與胃癌的重要措施。不少嬰幼兒感染了幽門螺桿菌就與大人口對口喂食有關,所以這種口對口喂食的習慣一定要根除。
今天就談這么多,醫(yī)學并非都是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,當我們遇到頑固的慢性蕁麻疹、酒渣鼻和掌跖膿皰病等,不妨換一個角度,查一查Hp,或許會為您尋找一條有效的治療路徑。
麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),特別是復發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無效而癥狀又較重者。 艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且
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健客價: ¥109本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價: ¥5適用于伴有或不伴有過敏性結膜炎的過敏性鼻炎(季節(jié)性和常年性)。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥31阿莫西林適用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。 6.本品尚可用于治療傷寒、傷
健客價: ¥2.8蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥25本品適用于以下治療: 1.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥35阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥36胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價: ¥90與抗生素合用根除幽門螺桿菌感染;十二指腸潰瘍;胃潰瘍;中重度反流性食管炎(詳見說明書)
健客價: ¥120胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門螺桿菌。
健客價: ¥16治療消化性潰瘍,特別是幽門螺桿菌相關性潰瘍,亦可用于慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎所致腹瀉及慢性淺表性和萎縮性胃炎。
健客價: ¥25本品是長效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過敏。
健客價: ¥23蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥15適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。5.也用于軍團菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
健客價: ¥6.5阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋
健客價: ¥6.51.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。 6.本品尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病
健客價: ¥9