門診上除了白癜風(fēng),還經(jīng)常會碰到咨詢黑痣問題的患者,這本來是黑是黑,白是白,黑白分明的問題。
但任何事情都不是那么簡單,還有一種又有黑又有白的,這時你首先想到的是什么?
芝麻餡的湯圓?還真是形象,看上去就是一個芝麻湯圓被切開了!
下面有請我們今天介紹的主角—暈痣。
什么是暈痣?
在1916年被Sutton詳細(xì)描述,所以又稱薩頓痣。
本質(zhì)上是一種黑素細(xì)胞痣,其周圍包繞一圓形或卵圓形、通常對稱的脫色素暈。
暈現(xiàn)象常見于普通獲得性黑素細(xì)胞痣,但也可能見于先天性痣、藍(lán)痣、Spitz痣及黑素瘤。
暈痣可以發(fā)生在身體的任何部位,以軀干部為主,尤其是背部。
誰容易的暈痣?
研究發(fā)現(xiàn),白種人中暈痣的發(fā)病率為1%,而且在兒童和青年人群中常見,20歲左右是發(fā)病高峰。
為什么會得暈痣?
確切的病因還不是很明確,目前考慮與局部免疫反應(yīng)異常有關(guān),邊上的白暈可能是皮膚中的黑色素細(xì)胞被躺槍、破壞后提前消亡的結(jié)果。
暈痣和白癜風(fēng)有關(guān)嗎?
這是暈痣患者最關(guān)心的問題,其實也是臨床目前仍沒有定論的地方。
不同的研究得出兩者的關(guān)聯(lián)性不同。
但是,有一點可以明確,如果暈痣的數(shù)量較多,甚至>5個,發(fā)生白癜風(fēng)的幾率會大大增加,而且如果家族中還有一些免疫性疾病的病史,得白癜風(fēng)的可能性又是大幅提高。
所以如果出現(xiàn)數(shù)量較多的暈痣,還是需要及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,排除潛在疾病可能。
暈痣將來會有什么樣的變化?
按照臨床表現(xiàn),一般將暈痣分為4期,至少50%的暈痣可以自行消退,時間在在數(shù)月至數(shù)年不等。
Ⅰ期—脫色暈圍繞的色素沉著痣
Ⅱ期—脫色暈圍繞的粉紅色痣
Ⅲ期—圓形色素脫失區(qū)伴痣消失
Ⅳ期—暈復(fù)色后外觀正常的皮膚
暈痣該如何治療?
目前仍沒有統(tǒng)一的指導(dǎo)性意見。
一般原則是觀察,如果有白暈擴(kuò)大,或者繼發(fā)白癜風(fēng)傾向的時候,可以采用冷凍、激光或者手術(shù)去除中央的色素痣。
有研究分析了110例暈痣患者(非白癜風(fēng)患者)術(shù)后隨訪的情況,96例患者切除中央色素痣后,51例(53%)的白暈消退,43例(44%)白暈無變化,2例(2%)白暈面積擴(kuò)大。
罕見情況下,尤其是老年暈痣患者,需要警惕伴發(fā)惡性黑色素瘤的可能性。