針刺、拔罐治療酒糟鼻

酒渣鼻又稱酒糟鼻、玫瑰痤瘡，是一種發(fā)生于鼻周和顏面中央為主要病變部位的慢性皮膚病，以丘疹、皮膚顏色潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、膿皰為主要臨床特征。由于酒渣鼻發(fā)生于顏面部，嚴(yán)重影響患者外貌的美觀，產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，對(duì)工作、學(xué)習(xí)、社交、生活造成困擾。該病需與痤瘡、脂溢性皮炎、家族性酒渣鼻樣疹，艾滋病病人的嚴(yán)重脂溢性皮炎鑒別。

酒渣鼻在中醫(yī)文獻(xiàn)中的記載

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“鼻赤”；《魏書·王慧龍傳》有“酒齇鼻”“肺風(fēng)”“齇齄”“赤鼻”“鼻準(zhǔn)紅”“肺風(fēng)粉刺”“酒皶鼻”“酒齄鼻”“鼻齄”“鼻準(zhǔn)紅赤”之名?！端貑?middot;熱論》言：“脾熱病者，鼻先赤。”《諸病源候論》認(rèn)為：“此由飲酒，熱勢(shì)沖面，而遇風(fēng)寒之氣相搏所生。”《外科大成·酒渣鼻》云：“酒渣鼻者，先由肺經(jīng)血熱內(nèi)蒸，次遇風(fēng)寒外束，血瘀凝滯而成，故先紫而后黑也。”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為患者平素喜食辛辣、嗜酒無度、飲食不規(guī)律導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，日久脾胃熱邪蘊(yùn)盛，邪熱熏蒸肺葉，伏留不散而上蒸面部肌膚（鼻），再加之風(fēng)寒外襲，瘀血凝滯是酒渣鼻的主要病理機(jī)制。

酒渣鼻臨證選穴

臨證取大椎、肺俞、胃俞、中脘、水分、天樞穴?；颊呦热「┡P位，暴露背部常規(guī)消毒后在大椎、肺俞、胃俞三穴處，醫(yī)者右手持7號(hào)一次性注射器針頭（或一次性采血針），以拇、食兩指捏住針柄，中指指腹緊貼針身中端露出約1厘米長(zhǎng)的針尖，以快速、準(zhǔn)確、垂直點(diǎn)刺，并用95％的酒精搽拭點(diǎn)刺處（便于血液的順利外排），接著左手持打火機(jī)，并將打火機(jī)的火焰開至最大，于右手所持的罐口適宜的玻璃罐中瞬間閃過后迅速將罐拔于其上。每穴留罐10分鐘起罐，并用衛(wèi)生紙將血跡搽拭干凈，再用絡(luò)合碘常規(guī)消毒?；颊吒臑檠雠P位，腹部充分暴露并常規(guī)消毒，毫針直刺中脘、水分、天樞穴各1.5寸，施以緩慢提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法1分鐘，留針30分鐘，每隔10分鐘加強(qiáng)手法一次。除大椎、中脘、水分穴外，肺俞、胃俞、天樞穴左右交替針刺，每次只選一側(cè)。大椎、肺俞、胃俞穴點(diǎn)刺、拔火罐每周兩次；中脘、水分、天樞穴針刺每日一次。

處方中大椎穴是督脈、手足三陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)維脈之會(huì)，肺俞、胃俞穴分別為肺、胃居足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的背俞穴，在此三處點(diǎn)刺、拔火罐具有清熱解毒、散瘀消腫、調(diào)節(jié)氣機(jī)的功效。中脘穴具有和胃健脾、降逆利水之功用。水分穴為任脈上的重要穴位之一，針刺之可起到疏通任脈，益肺、健脾、補(bǔ)腎、利水、化濕、消腫的功效。天樞穴是大腸之募穴，是陽(yáng)明脈氣所發(fā)，主疏調(diào)腸腑、理氣行滯，在改善腸道功能失常而導(dǎo)致的各種證候具有顯著的功效。諸穴相伍，諸法相佐，共同達(dá)到清瀉肺胃之熱，促進(jìn)毒邪發(fā)散，活血化瘀養(yǎng)顏之效，對(duì)改善酒渣鼻早、中期有很好效果。