尋常性牛皮癬

此種類型最多見，損害可發(fā)生于全身各處，但以頭皮、腰骶部、肘膝及四肢伸側(cè)為多見，常對稱分布，甲和粘膜也可受累。

一般初起時急性發(fā)病，損害為粟粒大至綠豆大的紅色丘疹，以后漸擴大或融合成斑塊，境界清楚，浸潤明顯，表面有多層云母狀銀白色鱗屑，輕刮鱗屑可露出一層淺紅半透明的薄膜(薄膜現(xiàn)象)，再刮去薄膜，可見點狀出血現(xiàn)象(奧斯皮茨氏征)，為本型的特征。

侵犯頭皮時，厚的鱗屑使毛發(fā)成束狀，如毛筆樣，但不引起脫發(fā)，鱗屑滿布頭皮，痂屑增厚如頭盔。

掌跖性牛皮癬

掌跖損害較少見，為境界清楚的角化性斑塊，上有白色鱗屑，約有一半患者伴有指(趾)甲損害，表現(xiàn)為頂針狀點狀凹陷、縱嵴、橫溝、混濁、肥厚、部分游離端肥厚、中空、也可表現(xiàn)甲床剝離、甲板畸形或部分缺損。

粘膜性牛皮癬

該病較少見，可發(fā)生于陰莖頭，也有發(fā)生于口腔粘膜及結(jié)膜者。本病病程慢性，多在冬季復(fù)發(fā)或加重?？煞譃檫M(jìn)行期、靜止期、退行期，進(jìn)行期皮膚敏感性高，外傷、針刺或注射后，在該處外觀正常的皮膚上出現(xiàn)牛皮癬損害這稱為“同形反應(yīng)”。

皮損消退后可留色素減退斑或色素沉著。臨床上又根據(jù)皮損的形態(tài)分為點滴狀牛皮癬、錢幣狀牛皮癬、地圖狀牛皮癬、環(huán)狀牛皮癬及形如腦回的回狀牛皮癬等類型，可有不同程度的癢感，一般健康不受影響。

急性點滴狀牛皮癬消退后有的不再復(fù)發(fā)，有的皮損僅限局于頭皮或肘膝等部位，也有的頑固不退，皮損擴大，融合成錢幣狀，環(huán)狀或地圖狀革化肥厚性鱗屑性斑塊。

膿皰型牛皮癬

此種類型較為少見，一般分為泛發(fā)性及限局性兩類：

①：泛發(fā)性膿皰型牛皮癬多急性發(fā)病，很快泛發(fā)全身，伴有高熱，全身不適，白細(xì)胞增高等。損害為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的針頭大至粟粒大淺在性無菌性小膿皰，以四肢屈側(cè)皺褶部為多見，容易融合形成膿湖，2～3周后可自然緩解，膿皰干燥、結(jié)痂、脫屑，但常有周期性復(fù)發(fā)。部分患者可有溝紋舌，多數(shù)患者甲板下也有膿皰。有人認(rèn)為上呼吸道感染、外用藥刺激或應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療皆可誘發(fā)本型損害，部分學(xué)者認(rèn)為連續(xù)性肢端皮炎、好發(fā)于妊娠婦女的皰疹樣膿皰病及角層下膿皰性皮病，也屬于膿皰型牛皮癬的范疇。

②：限局性膿皰型牛皮癬主要是掌跖膿皰型牛皮癬，又稱掌跖膿皰病及限局性連續(xù)性肢端皮炎。發(fā)生在掌心、魚際、跖部及足跟側(cè)緣紅斑脫屑區(qū)的集簇的、小的深在性膿皰，吸收后留褐色斑。