孩子濕疹,你為什么給他忌口?
1.你所判斷的“濕疹”未必就是濕疹
濕疹確實(shí)是寶寶常見皮膚問題,但并非所有皮疹都是濕疹。新生兒痤瘡、嬰兒痤瘡、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性蕁麻疹、尿布皮炎、念珠菌性間擦疹等在形態(tài)上和濕疹都有點(diǎn)像。
寶寶出現(xiàn)皮膚問題之后,很多家長不是找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生,而是向親朋好友或者是藥店工作人員求助,然后把那些非濕疹的皮膚問題當(dāng)成濕疹,然后開始給孩子忌口。而那些皮膚問題跟食物過敏沒有任何關(guān)系,忌口自然沒有必要。
2.濕疹不等于過敏
“我寶寶這個(gè)樣子,是濕疹還是過敏?”這是門診被問得非常多的一個(gè)問題,但實(shí)際上濕疹和過敏并不是同一性質(zhì)的問題。“濕疹”是皮膚病診斷,而“過敏”則是導(dǎo)致很多疾病或者癥狀的原因,他們不是并列關(guān)系。
過敏可以加重濕疹癥狀,過敏還可能導(dǎo)致過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。但目前研究認(rèn)為,皮膚屏障功能異常是寶寶濕疹的重要原因,過敏不會導(dǎo)致濕疹,但濕疹會因?yàn)槭澄镞^敏而癥狀加重。
3.因?yàn)槭澄镞^敏而加重的濕疹很少
據(jù)一個(gè)研究統(tǒng)計(jì),不同程度的濕疹,受食物影響的比例有所不同。輕度濕疹僅1-3%是因?yàn)槭澄锒又?;中度濕疹大約為5-10%;重度濕疹的比例為20-33%。
而寶寶濕疹大部分還是輕中度,重度濕疹只占一小部分,所以總體而言,哪怕真是濕疹,受食物影響的比例也很小,盲目忌口可能導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良等問題,所以不需要盲目忌口。
有的家長會說,但我寶寶真的就是吃了XX后濕疹就發(fā)作了啊,其實(shí)濕疹發(fā)作的原因有很多,環(huán)境悶熱、氣候干燥、不恰當(dāng)護(hù)理、衣服刺激等都可能引發(fā)或加重濕疹癥狀。所以,在養(yǎng)育過程中觀察寶寶濕疹癥狀時(shí),要盡量仔細(xì)和全面,不要輕易的推斷某次濕疹發(fā)作就是因?yàn)槌粤四硺邮澄铩?/p>
4.如何判斷是否和食物過敏有關(guān)?
也正如前面所說,雖然所占比例很小,但確實(shí)有寶寶的濕疹癥狀會因?yàn)槭澄镞^敏而加重。對于食物過敏的判斷,在臨床上,醫(yī)生會在個(gè)體化評估之后,考慮是否讓寶寶進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或者血清特異性IgE檢測來幫助判斷。
但需要知道的是,過敏原檢測結(jié)果提示過敏的食物并不一定真的過敏;有研究發(fā)現(xiàn),在一組確診是濕疹的寶寶中,過敏原檢測發(fā)現(xiàn)52%的寶寶都對至少一種食物過敏,而最終確定真的是食物過敏的比例只有15%,所以過敏原檢測可以作為食物過敏的一個(gè)參考,記錄食物和癥狀之間關(guān)系的過敏日記會更有參考意義,如果過敏原檢測陽性,但如果吃了沒有任何過敏癥狀,也不需要忌口。
另外需要提醒的是,“摩拉”和IgG食物不耐受檢測,這兩種方法對判斷是否食物過敏沒有科學(xué)依據(jù),沒有必要去做。
5.如果確認(rèn)某種食物會加重濕疹,怎么辦
正如前面所說,大部分濕疹和食物過敏沒有關(guān)系,外用藥治療和皮膚護(hù)理是治療的關(guān)鍵。
如果發(fā)現(xiàn)孩子每次吃完某種食物,很快出現(xiàn)濕疹加重或者出現(xiàn)其他食物過敏的表現(xiàn),比如皮疹,嘔吐,腹瀉等,而回避這種食物之后癥狀就減輕或消失,再次嘗試這些癥狀仍出現(xiàn),則高度提示寶寶濕疹合并食物過敏的可能,建議到過敏專科尋求進(jìn)一步的診斷和建議。
因此,濕疹不是忌口的理由,只有當(dāng)寶寶濕疹同時(shí)合并食物過敏時(shí),才需要在專業(yè)人士指導(dǎo)下合理回避。
適用于接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥3用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價(jià): ¥2.4用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價(jià): ¥3.5用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià): ¥1.5接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4.5適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥27.5接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎(非面部)、肥厚性瘢痕。
健客價(jià): ¥4成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià): ¥45本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥1371.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹;結(jié)節(jié)性癢疹;銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外);神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚;扁平苔蘚;脂溢性皮炎;接觸性過敏;盤形紅斑狼瘡;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?;加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià): ¥35用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價(jià): ¥121.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指(趾)甲感染,如:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌??;口角炎、外耳炎。由于本品對革蘭陽性菌有抗菌作用,可用于此類細(xì)菌引起的繼發(fā)性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革蘭陽性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。
健客價(jià): ¥16本品用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
健客價(jià): ¥29本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分,或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥90用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,也可用于夏日蚊蟲叮咬后起的小包。
健客價(jià): ¥13本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥124局部治療外陰陰道念珠菌病和革蘭陽性細(xì)菌引起的雙重感染。
健客價(jià): ¥34用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏皮炎。
健客價(jià): ¥6適用于對皮質(zhì)類固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥45用于手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬以及皮膚念珠菌病。
健客價(jià): ¥19用于急性瘙癢病,如濕疹和痱子。
健客價(jià): ¥12清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥28用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
健客價(jià): ¥10.81.成人: 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病,如:濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ;結(jié)節(jié)性癢疹 ;銀屑?。ǚ喊l(fā)斑塊型除外) ;神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ;扁平苔蘚 ;脂溢性皮炎 ;接觸性過敏 ;盤形紅斑狼瘡 ;泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥,蟲咬皮炎 ;粟疹。 2.兒童: 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。
健客價(jià): ¥33