連日降溫，皮膚不舒服怎么辦？

近日，醫(yī)院皮膚科接診很多患者，患者描述自己身上突然發(fā)起來(lái)一團(tuán)團(tuán)的像蚊子咬過(guò)的疙瘩一樣，癢得厲害，抓了之后，皮膚還會(huì)一條條凸起，但是不管它，幾個(gè)小時(shí)后就能消退。就診時(shí)甚至尋找不到半點(diǎn)皮疹的蹤跡。

皮膚科專(zhuān)家介紹，這種來(lái)也匆匆去也匆匆的皮疹叫做蕁麻疹，又叫風(fēng)疹塊。因類(lèi)似于被植物蕁麻莖部細(xì)毛刺傷過(guò)后留下的紅斑由此得名。

蕁麻疹是常見(jiàn)疾病，大約15-20%的人在一生中至少發(fā)作過(guò)一次，現(xiàn)在認(rèn)為，蕁麻疹是一種描述性的名稱(chēng)，皮疹表現(xiàn)為一種水腫的紅斑，稱(chēng)之為風(fēng)團(tuán)，如風(fēng)一般，來(lái)去匆匆，雁過(guò)無(wú)痕。

有的患者用鈍物在皮膚上劃過(guò)，就會(huì)局部先發(fā)紅再凸起，這是一種“有趣”的類(lèi)型，稱(chēng)為人工蕁麻疹。這類(lèi)患者可以盡情的利用自身的皮膚，創(chuàng)造出一道道只屬于你的風(fēng)景線，寫(xiě)喜歡的詩(shī)，寫(xiě)浪漫的字，也可以閑來(lái)無(wú)事隨便涂鴉，只是這種創(chuàng)作都是短暫的，因?yàn)閿?shù)小時(shí)后便會(huì)消失，并且承受著絲絲入扣的瘙癢感。

蕁麻疹沒(méi)有明確的病因，可能的病因多種多樣、無(wú)處不在：如日光、熱刺激、冷刺激、壓力刺激、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、蚊蟲(chóng)叮咬、食物、藥物、感染等等。慢性蕁麻疹患者尤其痛苦，發(fā)作時(shí)候瘙癢難耐且反復(fù)發(fā)作。大多數(shù)慢性蕁麻疹患者尋找不到病因，只能通過(guò)對(duì)癥治療來(lái)緩解癥狀。

連日降溫

寒冷性蕁麻疹來(lái)襲

天氣漸涼，已然入冬，蕁麻疹中有一種特殊的類(lèi)型患者——寒冷性蕁麻疹，面臨著寒冷和疾病的雙重考驗(yàn)。

寒冷性蕁麻疹的發(fā)病率大約0.05%，主要表現(xiàn)暴露在寒冷條件下或者是進(jìn)食了冷飲后，不同部位出現(xiàn)瘙癢及風(fēng)團(tuán)。皮損可以局限于寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發(fā)，傷及口腔粘膜，甚至表現(xiàn)為頭痛，寒戰(zhàn)，腹瀉以及心動(dòng)過(guò)速等。冬季接觸寒冷物體的機(jī)會(huì)多，故寒冷性蕁麻疹在冬季較易見(jiàn)到。通常在進(jìn)入溫暖的室內(nèi)十分鐘或數(shù)小時(shí)后，風(fēng)團(tuán)可以自行消退，癢感也漸消。

寒冷性蕁麻疹有兩種類(lèi)型：一種為家族性，較罕見(jiàn)，是常染色體顯性遺傳病，出生后不久或早年發(fā)病，皮損終身反復(fù)出現(xiàn)，治療十分困難，有的甚至需要移居溫暖地帶，但是有的病情嚴(yán)重的患者會(huì)隨著年齡的增加而出現(xiàn)癥狀減輕，可能與長(zhǎng)期的寒冷耐受有關(guān)；

另一種為獲得性，較常見(jiàn)，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等，有時(shí)進(jìn)食冷飲可引起口腔和喉頭水腫，不及時(shí)診治，會(huì)造成嚴(yán)重后果。獲得性可以是某些疾病的臨床表現(xiàn)之一，需要進(jìn)一步排查冷球蛋白血癥、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥、多發(fā)性骨髓瘤等內(nèi)科疾病。

如果您在日常生活中，接觸冷水、冷空氣或涼食物后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或其他蕁麻疹樣損害，就應(yīng)當(dāng)考慮本病，應(yīng)及時(shí)確診，可使用冰塊刺激試驗(yàn)，簡(jiǎn)單易行。

冬季該如何應(yīng)對(duì)

遇冷而發(fā)的蕁麻疹呢？

最重要的是做好御寒工作，應(yīng)避免寒冷北風(fēng)直接刺激皮膚，外出時(shí)將自己包裹嚴(yán)實(shí)，也可以雙手摩擦暴露部位助于皮膚產(chǎn)熱，避免雙手、雙腳接觸冷水。調(diào)整飲食習(xí)慣，已知的能引發(fā)自身過(guò)敏的高蛋白飲食不宜攝入，還要避免進(jìn)食寒冷的食物，這類(lèi)患者不能享受冰淇淋帶來(lái)的身心愉悅了，即便在夏季也要有所顧忌。有的患者在長(zhǎng)期寒冷耐受的情況下，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)的緩解。也可以通過(guò)鍛煉身體增加產(chǎn)熱增強(qiáng)體質(zhì)來(lái)改善癥狀。

治療寒冷性蕁麻疹，最主要的是口服抗組胺藥。一代的抗組胺藥如賽庚啶可以改善癥狀，但是有嗜睡的副作用，不建議高危行業(yè)的人群服用，在兒童中的應(yīng)用也應(yīng)慎重。而第二代的抗組胺藥如西替利嗪、開(kāi)瑞坦等，可以使得70%左右的患者病情得到緩解，而且副作用小，是值得推廣應(yīng)用的藥物。

目前也有一些中醫(yī)中藥治療方案，獲得大眾的青睞，建議患者至正規(guī)的醫(yī)院開(kāi)方治療，不要胡亂用藥，否則蕁麻疹沒(méi)有控制，又添上了藥疹的負(fù)擔(dān)。另外對(duì)于一些合并內(nèi)科疾病的患者，在服用抗組胺藥的同時(shí)，應(yīng)該重視內(nèi)科疾病的控制，可以有效的緩解病情，縮短寒冷性蕁麻疹的病程。