進入冬天后,由于氣溫降低,人體表皮的皮脂腺和汗腺分泌會減少,再加上空氣干燥,皮膚易缺水,容易出現(xiàn)皮膚瘙癢,尤其是老年人更容易出現(xiàn)這種情況。同時,其他皮膚病在冬季也常會有加重的情況。不過,不用擔心,大多數(shù)皮膚病僅用外用藥治療就可以有很好的效果。
常見的皮膚病
感染了細菌、病毒、真菌等引起的,如毛嚢炎、癤腫、丹毒、各種疣類、足癬及貓癬等;
和感染無關(guān),比如皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病等等。皮炎和濕疹則和過敏因素以及人體的免疫功能失調(diào)有關(guān)。
根據(jù)皮膚病的發(fā)生機制,皮科常用藥物分為以下幾類:
1、抗組胺類藥物
是目前應(yīng)用最廣泛的抗過敏藥,有氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等,此類藥物主要是口服,適用于皮炎濕疹等過敏性皮膚病。
2、抗感染藥
此類藥物主要針對感染性皮膚病,如頭孢類抗菌藥適用于細菌感染性皮膚病;鹽酸米諾環(huán)素可以治療以毛嚢炎損害為主的痤瘡;抗病毒藥物,如伐昔洛韋、阿西洛韋,可用于治療皰疹病毒感染引起的皮膚病,如帶狀皰疹等;抗真菌藥物,如環(huán)利軟膏、硝酸米康唑適用于手足癬、體癬、股癬等。
3、糖皮質(zhì)激素類藥物
此類藥可以防止和阻止免疫性炎癥反應(yīng)和病理性免疫反應(yīng)的發(fā)生,對任何類型的變態(tài)反應(yīng)性疾病幾乎都有效,常用的有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。
激素類藥也有口服和外用劑型,口服激素類藥適用于嚴重過敏性皮膚病如急性泛發(fā)性濕疹等。
4、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
是外用劑型,如他克莫司軟膏,它是一種非糖皮質(zhì)激素外用免疫調(diào)節(jié)劑,適用于頑固及慢性或者肥厚性皮炎、濕疹等。
激素藥有講究不能濫用
外用藥物在皮膚科的使用非常廣泛,最常用的就是糖皮質(zhì)激素類霜膏。糖皮質(zhì)激素類藥物是過敏性及免疫紊亂性皮膚病的一線治療藥物。這類外用藥在使用時是非常有講究的,不要因為其是外用藥而隨意使用。
在使用外用激素前要注意:
要明確皮膚病的診斷是否正確。
是否存在外用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證及禁忌證。真菌、細菌、病毒等皮膚感染,以及酒渣鼻、痤瘡、口周皮炎、皮膚潰瘍等為糖皮質(zhì)激素的相對禁忌證。
所選糖皮質(zhì)激素的強度、劑型是否合適。
對擬用藥物的作用、不良反應(yīng)、使用方法、注意事項是否了解。
能否在適當時間內(nèi)控制病情。
病情控制后能否很快減量直至停藥。
必須注意,使用激素時不能忽視針對病因和誘發(fā)因素的檢查和治療。
激素類霜膏的用法
激素類霜膏在治療特應(yīng)性皮炎時要采取由強到弱的階梯治療方法:早期應(yīng)用較強激素控制癥狀,炎癥完全控制后,再持續(xù)規(guī)則使用外用保濕劑或者潤膚劑,同時每周要用2次左右外用激素霜膏保持療效;應(yīng)用面積也應(yīng)由大變小。
外用激素類藥物最好選擇一日使用一次、療效持續(xù)24小時的種類,如糠酸莫米松乳霜。因為這種使用方法可以減少激素的不良反應(yīng),減慢激素的快速耐受現(xiàn)象;并能減輕患者經(jīng)濟負擔,同時提高患者依從性。
兒童用藥要注意些什么?
對于激素類霜膏在兒童皮膚病中的使用,2011年發(fā)布的《濕疹治療指南》及2014年發(fā)布的《特應(yīng)性皮炎指南》中提到,兒童面部及皮膚皺褶部位皮損一般用弱效或者中效糖皮質(zhì)激素。
清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥11清血解毒,消腫目癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,溫熱血燥引起的風疹,溫疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥30清血解毒、消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和, 溫熱血燥引起的風疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齇,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥50清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥66清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,溫熱血燥引起的風疹,溫疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥13清血解毒,消腫目癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,溫熱血燥引起的風疹,溫疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥14.5清血解毒,消腫止癢,用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥25本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥28主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥7.9用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥43主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥41、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。
健客價: ¥48對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥26對皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價: ¥35主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥39主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥30本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。?類風濕關(guān)節(jié)炎,青少年慢性關(guān)節(jié)炎,盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡,以及又陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價: ¥95本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干燥。
健客價: ¥601.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥8.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價: ¥15治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價: ¥551、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。
健客價: ¥2451.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥9本品為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。用于過敏性皮炎、異位性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等。
健客價: ¥2.9