麻疹因為皮損表現(xiàn)很明顯,因此有很大一部分首診是在皮膚科。
麻疹屬于發(fā)疹性病毒感染性疾病,由麻疹病毒感染引起的。
從中醫(yī)角度講:麻疹的病程,一般可分為初熱、見形、恢復三個階段。麻毒時邪,從口鼻吸入,侵犯肺脾,肺主皮毛,屬表,開竅于鼻,司呼吸,毒邪犯肺,早起主要表現(xiàn)為肺衛(wèi)癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、流涕等,此為發(fā)疹前期;脾主肌肉和四末,麻毒邪入氣分,皮疹出現(xiàn)全身達于四末,疹點出齊,為正邪祛邪外泄,是出疹期;疹透之后,邪隨疹泄,熱去津傷,是疹回期。這是麻疹的一般規(guī)律。
麻疹以外透為順,疹子出的透不透與預后有密切的關系。如果正虛不能托毒外泄,或因邪盛化火內(nèi)陷,均可導致麻疹的透布不順,產(chǎn)生合并癥,如肺炎等。
所以麻疹的中醫(yī)治療早期多用一些疏風解表透疹的中藥如:荊芥、防風、薄荷、浮萍等。還有各種各樣透疹的治法:如養(yǎng)陰透表用生地、玄參、花粉;扶正透表用人參、黃芪、黃精;辛溫透表用麻黃、細辛;涼營透表用石斛、豆豉等。民間更有用芫荽、蘇葉、浮萍煎水外洗透疹的做法。
所以,中醫(yī)認為麻疹以外透為順。
但不能套用所有的皮膚病,換一句話來講:不是所有皮膚病都有此發(fā)展過程。
我們再舉例一常見的皮膚病,比如痤瘡。
痤瘡(中醫(yī)稱粉刺,俗稱痘痘)是毛囊皮脂腺的慢性炎癥。主要的皮損表現(xiàn)有丘疹、粉刺、膿皰、結節(jié)、囊腫等,皮損好發(fā)于面部、胸背部。嚴重程度分級隨著皮損及范圍的增加而加重。
若果在治療的過程中皮疹增多、范圍增大,均是治療不當或不效的結果,沒有“排毒”、“爆痘”一說,這時需要改變治療方案或方法,不能一味的聽信發(fā)出來的會好的傳言。
臨床還有一種皮膚病,更不能套用發(fā)出來就會好的模式。如:接觸性皮炎,是治療引起的新的疾病。
臨床有一類病人,外用某些藥物后,局部發(fā)紅發(fā)癢后常常被說成是發(fā)出來,或毒素拔出來。接觸性皮炎是由于接觸某些外源性的物質后,在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥性疾病。局部會出現(xiàn)紅斑、丘疹或丘皰疹、水皰,糜爛,自覺灼痛或瘙癢,不是用藥后發(fā)出來,更不是拔出毒來,而是需要就診的新的皮膚病。而治療最主要的原則就是迅速脫離接觸物,再做對癥處理。
由此可見:皮膚病都發(fā)出來好的快嗎?答案如下(敲黑板,劃重點了~):
1.大多數(shù)皮膚病如果皮損增多是病情加重的表現(xiàn)。
2.外用藥引起的多為接觸性皮炎。
3.很小一部分在治療初期皮損加重,是疾病的演變的正常過程,如麻疹、帶狀皰疹一類的感染性疾病。
對于在皮膚科就診的患者,如果在病程中您的皮損加重、而您又不確定是否屬于正?,F(xiàn)象時,還是需要及時咨詢醫(yī)生~
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