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過敏性紫癜究竟長什么樣?

2017-11-03 來源: 廣藥三院紫癜診療中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過敏性紫癜兒童,青少年患病率較高,因為皮疹多是常見表現,就導致了很多人身上起了個小紅點就開始十分擔憂是不是過敏性紫癜“來襲”。

  “面目全非”過敏性紫癜究竟長什么樣?

  典型的過敏性紫癜是腿上突然出現的紅點點,芝麻到綠豆大小不等,壓著不會褪色,有時候摸起來稍微凸起,紫癜皮疹好發(fā)于體位的低位,就是說如果你站的時間多,那就兩個腿明顯;你要是老躺著,就會在屁股分布比較多。

  過敏性紫癜主要表現:

  1、皮膚癥狀

  皮疹是本病主要的表現,多見于下肢遠端,踝關節(jié)周圍密集。其次于臀部及上肢,也可發(fā)生于面部,軀干部罕見。皮疹的形態(tài)、色澤可有不同。初起為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹,壓之褪色。繼而色澤加深,形成紅斑。紅斑中心發(fā)生點狀出血,顏色由粉紅色漸變成暗紫色,即為紫癜。紫癜可融合成片。最后色澤變?yōu)樽厣?,不留痕跡。此外,尚有多形紅斑和結節(jié)性紅斑。血管神經性水腫可見于頭部、眼瞼、唇部、手足、腎及會陰部。有時腫脹處可有壓痛。

  2、消化道癥狀

  比較常見,可見于三分之二的患兒,臨床稱為腹型。腹痛最常見,多為嚴重絞痛,發(fā)生于臍周,也可見于其他部位,四分之三的患兒可有壓痛。同時可有嘔吐。繼而可見血便,嚴重者為血水樣大便。吐血少見。常易誤診為急腹瀉,特別在出現皮疹以前,為此而行剖腹檢查者不在少數。少數患者可并發(fā)腸套疊,偶見發(fā)生腸梗阻、穿孔及出血性壞死性小腸炎。

  3、關節(jié)癥狀

  約半數患兒可有多發(fā)游走性關節(jié)痛關節(jié)炎,以下肢關節(jié)多見。關節(jié)周圍有皮疹者腫痛更為明顯。臨床稱為“關節(jié)型”。關節(jié)腔積液多呈漿液性。關節(jié)癥狀多在數日內消失,不遺留變形。

  4、腎臟癥狀

  約有三分之一患兒發(fā)生腎炎,年齡越小發(fā)生越多,可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿。一般出現于紫癜后2~4周,也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。臨床稱為“腎型”。病情輕重不等,輕者居多,重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。

  5.混合型

  單純型合并其他臨床表現。

  6.其他

  少數病人還會因病變累及腦部、眼部及腦膜血管而出現相關癥狀、體征。

  因為皮膚表現往往是這個病最開始出現和最容易看到的,所以病人大部分首先到了皮膚科就診。

  肚子痛和肌肉關節(jié)痛是很明顯也很難受的癥狀,而腎臟受損則暗藏在背后,病人可能感覺不到的,但會出現血尿、蛋白尿,想要提前發(fā)現腎臟病變,需要密切隨訪尿常規(guī),并且過敏性紫癜是非常容易復發(fā)的,每一次復發(fā)對腎臟的傷害是非常大的。

  腎臟病變所帶來的危害性大,所以這也是過敏性紫癜最需要重視的地方,因為有2%的患者如果治療不當會發(fā)展到慢性腎炎,甚至最終腎衰透析維持生命的地步。

  據相關調查研究表明,遷延不愈,疾病發(fā)展加重,過敏性紫癜會直接影響到腎臟方面的疾病,輕者紫癜性腎炎,重者發(fā)展成為腎病綜合征以及尿毒癥,死亡率占有5%。

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