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成人脂溢性皮炎的防治

摘要:成人的脂溢性皮炎是一種致病原因復雜,易復發(fā),好發(fā)在皮脂分泌活躍部位的常見慢性炎癥性皮膚病,本病的發(fā)生可能與患者局部皮膚馬拉色菌感染、嗜食油膩過甜食物、過度使用化妝品、長期精神過度緊張、各種原因引起雄激素分泌過多等因素有關,尤其以肥胖者多見。

  脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn):好發(fā)于頭面部、胸背部、腋窩、腹股溝等皮脂腺豐富、汗多的部位,呈緩慢起病經(jīng)過,臨床上最常見的是局限于頭面部,特別是“T”字位及鼻翼兩側的類型。

  皮損的初期為在毛囊周圍小的紅色丘疹,形似“毛囊炎”,伴有輕度至明顯的瘙癢感,進而丘疹會融合成大小不一的紅色或黃紅色斑片,上覆有糠秕樣鱗屑或油膩性鱗屑及痂皮,嚴重者還可能會出現(xiàn)滲出性皮疹,在皮損的表面出現(xiàn)漿痂,因為易伴有細菌或真菌感染,常伴有異味。在一部分脂溢性皮炎的患者中,可能還同時程度不一的脫發(fā)癥狀,出現(xiàn)頭發(fā)油膩感、稀疏脫落、鱗屑疊起、頭皮劇癢的表現(xiàn)。

  脂溢性皮炎的治療:脂溢性皮炎的輕癥患者在皮膚科醫(yī)生處就醫(yī)確診后,可以根據(jù)病情需要選擇一定效價的復方糖皮質(zhì)激素制劑或糖皮質(zhì)激素制劑混合5%硫軟膏、2%酮康唑霜后外用患處;頭皮部皮損可以外用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等具有減少油脂、抑制真菌作用的制劑;對于部分癥狀皮疹較明顯者,可以在皮膚科醫(yī)生的指導下適當選擇抗組胺藥物;對于皮損皮屑鏡檢發(fā)現(xiàn)伴有明顯微生物感染者可以加用系統(tǒng)抗真菌、抗細菌的藥物;有內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素表現(xiàn)的患者還可以加用B族維生素、谷維素等。

  脂溢性皮炎的預防:開篇就說到了,本病極易復發(fā),患者應該對病情可能存在的反復有充分的認識,盡量不要對復發(fā)癥狀產(chǎn)生過度的精神焦慮,進而加重病情。

  大部分患者做到以下幾點,病情應該可以得到一定的控制:1、積極尋找和去除可疑的致病及誘發(fā)因素,對于辛辣刺激、高脂多糖、含有酒精的食物要盡量避免,注意保持生活的規(guī)律及保證充足的睡眠時間;2、盡量避免在患處使用太油、過多粉劑的化妝品;3、適當使用洗面奶是應該的,但切勿過度使用;4、在皮膚特殊部位,例如面部出現(xiàn)皮疹時,應該在醫(yī)生指導下選用合適的藥物。

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