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前額纖維化脫發(fā)診斷小竅門

2017-10-20 來源:同心皮膚時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:前額纖維化脫發(fā)(Frontalfibrosingalopecia,F(xiàn)FA)是毛發(fā)扁平苔癬的變型之一,充分發(fā)展的FFA臨床表現(xiàn)極具特征性,呈現(xiàn)特殊模式的前發(fā)際后退(見圖1),但在疾病初始階段,與其他類型脫發(fā)常難以鑒別。

  前額纖維化脫發(fā)診斷小竅門

  前額纖維化脫發(fā)(Frontalfibrosingalopecia,F(xiàn)FA)是毛發(fā)扁平苔癬的變型之一,充分發(fā)展的FFA臨床表現(xiàn)極具特征性,呈現(xiàn)特殊模式的前發(fā)際后退,,但在疾病初始階段,與其他類型脫發(fā)常難以鑒別。

  在全頭皮受累前識別本病有助于早期治療,改善治療結(jié)局。

  近期,意大利博洛尼亞大學(xué)的BrandiN博士在JAmAcadDermatol雜志上撰文介紹了一種早期識別FFA的臨床檢查手法。

  在臨床查體時(shí),將患者頭發(fā)向后攏起,暴露額顳部發(fā)際線,確定有無發(fā)際后退及其程度。如果患者出現(xiàn)類似玩偶洋娃娃的發(fā)際線(見圖2),即所謂的「玩偶發(fā)際線」時(shí)高度提示FFA,該體征可為臨床醫(yī)生進(jìn)一步實(shí)施侵入性檢查如頭皮活檢提供依據(jù)。

  毛發(fā)扁平苔蘚有3個(gè)主要亞型,即經(jīng)典型毛發(fā)扁平苔蘚、FFA和假性斑禿-毛周角化綜合征。

  FFA主要累及絕經(jīng)后婦女,是一種原發(fā)性瘢痕性脫發(fā)。本病的發(fā)生率在全球范圍內(nèi)持續(xù)升高。FFA的特征是位于額、顳、頂部發(fā)際線的帶狀瘢痕性脫發(fā),常伴有眉毛部分或全部脫落。

  3種亞型的毛發(fā)扁平苔蘚組織病理學(xué)特征相似,均表現(xiàn)為毛囊及周圍淋巴細(xì)胞浸潤和界面皮炎,直接免疫熒光示毛囊漏斗周圍真皮內(nèi)IgM沉積。

  FFA可采用小劑量皮損內(nèi)注射曲安奈德、外用米諾地爾溶液或他克莫司乳膏進(jìn)行治療。治療越早,療效越好。

  BrandiN博士為臨床醫(yī)生提供了一種簡單實(shí)用的診斷技巧,建議在接診脫發(fā)患者時(shí)實(shí)施該項(xiàng)檢查,避免漏診或延誤診斷,早期開始治療,改善治療結(jié)局。

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