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專業(yè)科普“腳氣”——我們還是分手吧

2017-09-04 來源:寧波復(fù)大皮膚病??漆t(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:真菌是微生物中的一個(gè)大類,主要通過產(chǎn)生孢子和菌絲致病的一類微生物,全世界已有記載的真菌有10萬種以上,200余種致病。真菌很微小,需要在顯微鏡下才能觀察到。

  “腳氣”這個(gè)名詞對(duì)大多的人來講并不陌生,秋冬的時(shí)候我們可能不會(huì)太在意自己的腳干、腳裂或者偶爾有那么一點(diǎn)癢。但到了夏天這“腳氣”可就開始“氣”你了,癢的厲害不說,有時(shí)候還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重問題,如局部破損后可能還會(huì)引起感染;而對(duì)于女孩子來說呢,夏天不僅要露出修長的美腿,還要秀一秀纖纖玉足,讓人看到干裂脫屑甚至是伴隨著“灰指甲”的玉足,那未免就有些尷尬了。

  于是很多人就開始相信偏方,有的人醋泡腳,還有的人用鹽泡腳,還有用研碎的大蒜敷腳的,花樣甚多。很多人都說,“腳氣”就不要治了,根本就治不好,還不去根,簡直和“腳氣”成了“親密伙伴”,相伴終身。而事實(shí)又是怎么樣的呢,“腳氣”到底是何方妖孽呢?

  一|什么是“腳氣”?

  足癬是指足趾間、足底、足跟、足側(cè)緣皮膚的真菌感染。也就是人們常說的“香港腳”、“腳氣”。致病菌90%以上為紅色毛癬菌,其次為絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌等。嚴(yán)重時(shí)可累及指(趾)甲,俗稱“灰指甲”。足癬是皮膚真菌病中發(fā)病率最高的一種。

  足癬的臨床分型分為三種:水皰鱗屑型,角化過度型、浸漬糜爛型。

  1.水皰鱗屑型:

  在趾間、足底、足側(cè)發(fā)生針頭至綠豆大的深在性水皰,皰壁厚,不宜破,可融合成多房性水皰,撕去皰壁可露出蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,水皰干燥后形成白色點(diǎn)狀及環(huán)狀鱗屑。自覺瘙癢,主要發(fā)生在夏季。

  2.角化過度型:

  足跟、掌跖角質(zhì)彌漫性增厚,表面有鱗屑,可有裂隙。

  3.浸漬糜爛型:

  指(趾)間皮膚浸漬發(fā)白,糜爛滲液,揭開腐皮見鮮紅色的糜爛面。易繼發(fā)感染,引起淋巴管炎、蜂窩組織炎或丹毒。

  那些人容易患“腳氣”?“腳氣”傳染嗎?

  人的腳掌每平方厘米有600多個(gè)汗腺,比身體其他部位多出2-4倍,總共約25萬多個(gè)汗腺,一天可以分泌將近500毫升的汗水。汗液里除含水分、鹽分外,還含有乳酸及尿素。當(dāng)水分含量高的時(shí)候非常有利于細(xì)菌及真菌的大量滋生繁殖。

  而真菌在溫暖潮濕的環(huán)境下容易生長,青壯年男女,愛運(yùn)動(dòng)、好活動(dòng)者易患??;手足多汗,愛穿緊而不透氣的鞋,洗換不勤的人均能為淺部真菌的生長提供較好的環(huán)境。另外糖尿病患者及長期使用激素或免疫抑制藥物者也容易并發(fā)足癬。

  “腳氣”會(huì)不會(huì)傳染?大多數(shù)就診于皮膚科門診的患者都有這樣的問題,足癬患者更不例外。這個(gè)問題的答案是肯定的,“腳氣”具有傳染性。前面提到,足癬的病原體是真菌,不僅表現(xiàn)為自身傳染,引發(fā)手癬、股癬、體癬和甲癬等,還極易傳染給他人,尤其是共同生活的家人,會(huì)因共用面盆、腳盆、手巾、腳巾、拖鞋及浴盆而傳播。

  那么什么是真菌呢?

  真菌是微生物中的一個(gè)大類,主要通過產(chǎn)生孢子和菌絲致病的一類微生物,全世界已有記載的真菌有10萬種以上,200余種致病。真菌很微小,需要在顯微鏡下才能觀察到。

  腳臭、腳干裂、脫皮、有水皰就一定是得了“腳氣”嗎?

  很多親戚朋友在微信咨詢或電話咨詢的時(shí)候就說,“我的腳很臭、腳趾縫發(fā)白了;腳上長小水泡了;腳上一層層脫皮,特別干,特別癢;我是不是得腳氣了?”這個(gè)時(shí)候我只能回答,有可能。因?yàn)閷?duì)于一個(gè)疾病的診斷單純的靠患者主觀的描述是非常不靠譜的,而明確診斷對(duì)于治療來說意義重大,所以不能靠想當(dāng)然來認(rèn)定自己就一定是得了“腳氣”,這需要專業(yè)醫(yī)生的判斷和相關(guān)的檢查來明確診斷,想當(dāng)然的用藥對(duì)疾病的治療來說會(huì)適得其反。

  其實(shí)長在足部的疾病與足癬相類似癥狀的有很多,比如足部的濕疹、汗皰疹、腸病性肢端皮炎、掌跖膿皰病等等,它們的有些癥狀跟足癬都非常相似:紅斑、鱗屑、干燥、脫皮、或是水皰、糜爛同時(shí)伴有瘙癢等等。那么如何判斷自己是不是得了“腳氣”呢?這個(gè)時(shí)候還是要求助于專業(yè)的皮膚科醫(yī)生。要鑒別這些疾病其實(shí)也并不難,它們除了有各自的特點(diǎn)外,很重要的一點(diǎn)就是足癬真菌鏡檢的陽性,對(duì)于足癬來說,真菌的檢測具有非常重要的意義,而其他幾種疾病真菌檢測是陰性的。

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