形成痤瘡的原因
痤瘡是最常見的損容性皮膚病之一,重癥痤瘡更令患者深受困擾。發(fā)現(xiàn)DDB2和SELL兩個基因上的單核苷酸多態(tài)性(SNP)可能增加患重型痤瘡的風險。
SNP是指由單個核苷酸的改變而引起的DNA序列變化。這些變化可能導致不同人群在特定疾病上呈現(xiàn)出易感性差異。“GWAS研究可將患者全基因組范圍內檢測出的SNPs位點與對照組進行比較,找出所有的變異等位基因頻率?,F(xiàn)階段孤立而零散的候選基因研究方法不能適應探究多基因疾病致病機制的需求,和GWAS研究可以避免舊有方法的弊端。
研究者最初對1,056位患有重型痤瘡的患者和1,056位對照受試者進行了GWAS初篩研究,隨后又對另外1,860位重型痤瘡漢族患者及3,660位對照受試者進行了一次獨立的驗證分析。“受試者主要來自以云南、四川、湖南、湖北、安徽為代表的中國南方地區(qū),及部分以內蒙古、陜西、山東為代表的中國北方地區(qū)。”與病例組性別、籍貫相匹配且無痤瘡病史的健康人群則被選為對照組。
對初篩中差異顯著的位點及部分候選基因位點共計101個SNP進行了驗證,并將驗證結果與初篩結果進行合并分析后,發(fā)現(xiàn)有3個SNP位點與重型痤瘡密切相關。分別位于基因座11p11.2和1q24.2,并發(fā)現(xiàn)其所在基因座中的2個基因DDB2和SELL可能是中國漢族重型痤瘡新的易感基因。專家指出,與重型痤瘡相關的3種SNP類型在漢族人群中的分布不存在顯著的性別差異。
這兩個易感基因分別與雄激素代謝、炎癥過程和疤痕形成有關:DDB2基因的表達產物是一種DNA結合蛋白(DNA損傷特異結合蛋白2),能夠介導組蛋白H3、H4的泛素化,促使蛋白降解——而“H4在人皮脂腺細胞中是抗微生物反應的主要成分之一。”而皮脂腺中的痤瘡丙酸桿菌正是青春痘的罪魁禍首。DDB2還是一個新發(fā)現(xiàn)的與雄激素受體有相互作用的蛋白,可能與雄激素受體的泛素化相關,從而導致雄激素受體蛋白的降解。SELL基因則編碼L-選擇素(L-selectin),在皮膚炎癥中起到重要介導作用。“選擇素蛋白在炎癥和傷口愈合過程中發(fā)揮重要作用。”專家指出:SELL基因序列的變化可能影響與重型痤瘡相關的炎癥過程及瘢痕形成。
根據這項研究結果,醫(yī)務人員在治療重型痤瘡時,需要平衡患者的雄激素水平、保持皮膚水油平衡并進行抗炎治療。這兩個易感基因的發(fā)現(xiàn),不但為重型痤瘡的早期診斷、早期干預供了理論依據,也為相關藥物及醫(yī)用護膚品的研發(fā)提供了靶點。
阿達帕林凝膠:達芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。 過氧苯甲酰凝膠:本品適用于尋常痤瘡的外用治療。
健客價: ¥89治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價: ¥68涼血,祛濕。用于血燥濕熱引起:頭面生瘡,粉刺疙瘩,濕疹刺癢,酒糟鼻赤。
健客價: ¥15適用于重度難治性結節(jié)性痤瘡(結節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥36適用于重度難治性結節(jié)性痤瘡(結節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價: ¥55本品適用于尋常痤瘡的外用治療。
健客價: ¥29.9用于治療尋常痤瘡。
健客價: ¥9.9本品用于輕、中度尋常性痤瘡的局部治療,對炎性和非炎性皮膚損均有效。
健客價: ¥28適用于重度痤瘡,尤其適用于結節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價: ¥37.8適用于局部尋常痤瘡、粉刺的治療。
健客價: ¥45適用于重度痤瘡,尤其適用于結節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價: ¥29適用于重度痤瘡,尤其適用于結節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價: ¥28