同形反應(yīng)(Koebner現(xiàn)象),是皮膚病患者的正常皮膚受外傷后出現(xiàn)的新的同類形病理損害。銀屑病患者的外觀正常皮膚受傷后可出現(xiàn)銀屑病損害,該現(xiàn)象是外國學(xué)者于一八七三年最先發(fā)現(xiàn)的,他觀察到一些銀屑病患者,在馬咬傷后或紋身處的皮膚上發(fā)生了銀屑病皮疹,是銀屑病的臨床特征之一。
國外有人統(tǒng)計,27%患者可出現(xiàn)這種現(xiàn)象,而44%的病人,在發(fā)生銀屑病的部位,以前曾有過皮膚損傷。同形反應(yīng)多見于活動期的皮疹。
物理、化學(xué)、生物刺激(叮咬、燒傷、擠壓、撕剝、冷凍、電灼熱)等均可誘發(fā)同形反應(yīng)。同形反應(yīng)的發(fā)生可能與受傷的程度有關(guān),僅損傷角質(zhì)層不能誘發(fā)同形反應(yīng),深及真皮乳頭層才能發(fā)生,但真皮損傷本身并不足以導(dǎo)致同形反應(yīng)。值得注意的是,如果病人對一種損傷發(fā)生反應(yīng),那么就對其他多種類型的損傷發(fā)生反應(yīng)。
反之,對一種已知能誘發(fā)同形反應(yīng)的刺激無反應(yīng),則可能對其他的一系列刺激也無反應(yīng)。
銀屑病患者皮膚受損后,可能會出現(xiàn)四種情況:①最大的同形反應(yīng):銀屑病皮疹在整個受損區(qū)域發(fā)生;②最小同形反應(yīng):銀屑病皮疹僅局灶性出現(xiàn);③頓挫性同形反應(yīng):皮損開始像銀屑病,但2-3周后自行消退;④無同形反應(yīng):受傷部位恢復(fù)正常。