過敏性紫癜的類型分為皮膚,胃腸,關(guān)節(jié),腎臟以及混合型,不同類型有不同的治療方式,在臨床上多是為對因處理治療、消炎消腫、抗過敏激素治療,以及單純中醫(yī)中藥治療,也包括中西結(jié)合的治療思路。
本文主要詳解關(guān)于過敏性紫癜的“一般治療”,也就是臨床上比較常見的對于此病的治療方式,供參閱。
一、對因處理
消除致病因素、控制感染、驅(qū)除寄生蟲、避免過敏性食物和藥物等,這是作為防止復(fù)發(fā)的措施,部分病人可行驅(qū)蟲治療。
二、一般療法
「1」抗組胺類藥物
抗組胺類藥物可選用鹽酸異丙嗪(非那根)、氯苯那敏(撲爾敏)、苯噻啶、去氯羥嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,但其療效不定。
「2」蘆丁和維生素C
作為輔助劑應(yīng)用,一般劑量宜大,維生素C以靜脈注射為好。
「3」止血藥
卡巴克洛(安特諾新,安絡(luò)血),或用40~60mg加入葡萄糖溶液中靜滴,酚磺乙胺(止血敏),如有腎臟病變者抗纖溶藥應(yīng)慎用。
「4」腎上腺皮質(zhì)激素
抑制抗原-抗體反應(yīng),具有抗過敏及改善血管通透性作用。對關(guān)節(jié)型、腹型和皮膚型療效較好。
「5」免疫抑制劑
過敏性紫癜并發(fā)腎炎,對激素療法不佳或病情遷延者可加用免疫抑制劑,一般常和激素合用,可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等,但應(yīng)注意并發(fā)感染。
「6」抗凝治療
對急進(jìn)性腎炎、腎病綜合征病例,除用皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺外,還可用抗凝治療。
本病預(yù)后大多良好,病程一般3~6個(gè)月,一次發(fā)作可持續(xù)1周~6個(gè)月不等。只有關(guān)節(jié)及皮膚癥狀者病程較短,腹部癥狀明顯者病程較長。如果并發(fā)腎炎進(jìn)展為腎功能衰竭,或有腦部病變并發(fā)腦出血者預(yù)后嚴(yán)重。