專家談過敏性紫癜的治療。過敏性紫癜的治療包括:
(1).積極尋找和去除致病因素。尋找并清除過敏原很重要,如扁桃體炎及其他感染病灶治愈后,本病也常獲得緩解。曾經(jīng)有經(jīng)驅(qū)鉤蟲后頑固性紫癜得到治愈的報(bào)道。
(2).對(duì)癥支持治療,如腹痛可用解痙劑,消化道出血可用西咪替丁。用維生素C可改善血管脆性。急性期應(yīng)臥床休息。消化道癥狀重應(yīng)限制飲食。
(3).抗過敏療法,蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫可用抗組胺藥物和鈣劑。
(4).糖皮質(zhì)激素。其適應(yīng)證為嚴(yán)重血管神經(jīng)性水腫、嚴(yán)重腹痛并消化道出血、關(guān)節(jié)型及嚴(yán)重腎臟病變?nèi)缒I病綜合征和急進(jìn)性腎炎。激素可改善毛細(xì)血管通透性,減輕組織如腸道水腫,防止腸套疊。但對(duì)皮膚型及腎型療效不佳,不能預(yù)防腎炎的發(fā)生、縮短病程和預(yù)防復(fù)發(fā)。
(5).抗凝治療,如潘生丁可減少蛋白尿,還有肝素。血栓形成可選擇尿激酶等溶栓藥。
(6).免疫抑制劑:對(duì)重癥腎炎或并發(fā)膜性、增殖性腎炎,單用激素療效不佳者,可采用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或環(huán)孢素A。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)