痤瘡又稱"青春痘"，是一種皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)病率為70%~87%，對(duì)青少年的心理和社交影響超過了哮喘和癲癇。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等諸多因素密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形皮損為特點(diǎn)。

　　痤瘡嚴(yán)重程度分級(jí)

　　痤瘡分級(jí)是痤瘡治療及療效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可將痤瘡分為三度4級(jí)：

　　嚴(yán)重程度

　　臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

　　1級(jí)（輕度）

　　僅有粉刺

　　2級(jí)（中度）

　　除粉刺外還有炎性丘疹；

　　3級(jí)（中度）

　　除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；

　　4級(jí)（重度）

　　除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。

　　紅藍(lán)光主要治療I級(jí)、II級(jí)的痤瘡患者，相對(duì)比較嚴(yán)重的III級(jí)、IV級(jí)的痤瘡要配合藥物治療。

　　紅藍(lán)光治療痤瘡的原理是什么？

　　紅藍(lán)混合光治療痤瘡，有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。紅色ＬＥＤ(635nm)組織穿透性好，具有消炎消腫、減少痤瘡疤痕形成等功效。痤瘡患者具有明顯紅腫現(xiàn)象可以先用紅光進(jìn)行照射，達(dá)到消炎消腫的目的后，再采用藍(lán)光進(jìn)行照射。

　　藍(lán)色ＬＥＤ(415nm)可以引起痤瘡丙酸桿菌的光化裂解，通過作用于其內(nèi)的卟啉發(fā)生光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)，使之產(chǎn)生自由基和單態(tài)氧，從而達(dá)到殺滅厭氧性痤瘡丙酸桿菌的作用。

　　痤瘡中的炎癥和痤瘡丙酸桿菌被消滅后，皮膚可能會(huì)殘留黑色素，同時(shí)還可能出現(xiàn)凹凸不平的疤痕，若采用紅色ＬＥＤ進(jìn)行照射，可促進(jìn)巨噬細(xì)胞對(duì)黑色素的吞噬作用，促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖與修復(fù)，促進(jìn)膠原蛋白的再生，從而使皮膚盡快恢復(fù)原有的色澤，達(dá)到更好的治療效果。因此，紅藍(lán)光協(xié)同（同時(shí)或交替）應(yīng)用療效更優(yōu)。

　　藥物和紅藍(lán)光相比，誰的祛痘效果更好？

　　藥物分內(nèi)服、外用兩種，作用原理各不一樣，常常配合紅藍(lán)光的治療，往往能達(dá)到事半功倍的效果。對(duì)于藥物不耐受者也可以單獨(dú)使用。

　　紅藍(lán)光治療痤瘡的優(yōu)勢(shì)

　　1、見效快，療程短，無副作用，感覺舒適。

　　2、整個(gè)面部可以一次性完成治療完后患者即可離去。

　　3、LED窄普藍(lán)光或紅光對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員非常安全。

　　4、LED光源輸出強(qiáng)度穩(wěn)定，治療劑量準(zhǔn)確，光源壽命長。

　　5、光源本身不發(fā)出熱量，不含紫外線，不會(huì)產(chǎn)生色素沉著。

　　治療前有注意事項(xiàng)和禁忌癥

　　1、進(jìn)行紅藍(lán)光照射前，應(yīng)清潔面部皮膚，去除皮膚上的污物及化妝品殘留，以使治療效果更好。

　　2、治療時(shí)雖然戴著護(hù)目鏡，但患者最好還是將眼睛閉上，防止眼睛受到光線直接照射。

　　3、患者若近期正在服用可導(dǎo)致光敏反應(yīng)的藥物時(shí)，不宜接受紅藍(lán)光治療。服用氯丙嗪、甲氨蝶呤的患者停藥8天后，可接受照射治療；服用灰黃霉素、四環(huán)素的患者若5天內(nèi)沒有服用該藥，方可進(jìn)行紅藍(lán)光治療。

　　4、自身免疫性疾病患者不能進(jìn)行藍(lán)光照射治療，如紅斑狼瘡、白化病等。新陳代謝紊亂的疾病，如卟啉質(zhì)和其他光敏感的患者，不能采用藍(lán)光治療。

　　5、采用紅藍(lán)光治療的患者，平時(shí)應(yīng)盡量避免可能誘發(fā)或加重痤瘡的因素。保持心情愉悅，避免焦慮緊張情緒；保證充足睡眠，避免熬夜；禁忌喝碳酸飲料，少吃辛辣、高脂、高糖、油炸的食物，多吃水果、蔬菜；保持面部清潔，避免日光暴露。

　　6、需要患者配合完成每次治療，并能夠完成足夠的治療療程。

　　7、不濫用藥品和化妝品。