藥疹也稱藥物性皮炎，是指藥物通過注射、內(nèi)服、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚、粘膜反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中最常見的類型。
近年來，隨著新藥的種類及應(yīng)用的不斷增加，藥疹的發(fā)病率亦有逐年上升的趨勢(shì)。
藥疹的表現(xiàn)多樣。
輕者僅有紅斑、瘙癢等皮膚不適癥狀，重者可引起全身表皮剝脫或松解壞死、廣泛性粘膜糜爛、全身各系統(tǒng)損害，導(dǎo)致死亡或存活后留下失明等多種后遺癥。
因此，用藥時(shí)需警惕藥疹的發(fā)生，一旦出現(xiàn)藥疹應(yīng)及時(shí)診治，不要拖延。
任何一種藥物在一定條件下都可能引起藥疹，但是否引起藥疹還取決于個(gè)體因素、藥物因素和感染因素等。
常引起藥疹的藥物有：
抗生素類如青霉素、頭孢菌素、磺胺類等；解熱鎮(zhèn)痛藥；作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的催眠、鎮(zhèn)靜與抗癲癇藥；抗痛風(fēng)藥如別嘌呤醇等；異種血清制劑和疫苗以及中草藥等。
多數(shù)藥疹由變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）引起。那么，在用藥后發(fā)生的皮疹是否都是藥疹？如何來判斷藥疹？
一般來說，變態(tài)反應(yīng)性藥疹有一些特點(diǎn)——
只發(fā)生于少數(shù)具有過敏體質(zhì)的用藥者，多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)。
病情輕重與藥物的藥理及毒理作用、劑量無相關(guān)性；高敏狀態(tài)下，甚至極小劑量的藥物亦可導(dǎo)致極嚴(yán)重的藥疹。
發(fā)病有一定潛伏期，初次用藥一般約需4天～20天后才出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，已致敏者若再次用藥，則數(shù)分鐘至24小時(shí)之內(nèi)即可發(fā)生過敏。
臨床表現(xiàn)復(fù)雜，皮損可呈多種類型，但對(duì)于某一患者而言常以一種為主。
根據(jù)皮損形態(tài)，藥疹又可分為固定型、蕁麻疹型、發(fā)疹型、濕疹型、紫癜型、痤瘡型、光感型、多形紅斑型、大皰表皮松解型、剝脫性皮炎型、藥物超敏反應(yīng)綜合征等類型。
其中，重癥多形紅斑型、大皰表皮松解型、剝脫性皮炎型和藥物超敏反應(yīng)綜合征的病情嚴(yán)重、死亡率較高。
一旦發(fā)生藥疹，應(yīng)停用一切可疑的致敏藥物。
同時(shí)多飲水，加速藥物的排泄，并在醫(yī)師指導(dǎo)下明確致敏藥物并采取相應(yīng)的治療。對(duì)重型藥疹以及伴有腹痛或休克的蕁麻疹型藥疹必須住院治療。
由于藥疹為藥源性疾病，預(yù)防尤為重要。
臨床用藥中應(yīng)避免濫用藥物，盡量減少用藥品種。
對(duì)于已知的致敏藥物，應(yīng)在病歷卡上注明，避免再次使用；醫(yī)師在處方前應(yīng)詳細(xì)詢問藥物過敏史，盡量避免再次用此類藥物或與其結(jié)構(gòu)相似的藥物，以免交叉過敏。
患者也應(yīng)牢記過敏的藥物，主動(dòng)向醫(yī)師提供既往藥物過敏史。
在藥疹發(fā)生前常有一些前驅(qū)癥狀，若在用藥后發(fā)生瘙癢、皮膚紅斑、發(fā)熱、全身不適等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)致敏藥物并停藥，避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。用藥前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，對(duì)青霉素、鏈霉素、血清制劑、普魯卡因等藥物應(yīng)作皮試。
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