【你需要了解的幾個問題】
1.藥疹是如何診斷的？
藥疹的診斷可依據(jù)：①有明確服藥史；②有一定潛伏期；③除固定型藥疹外，皮損多對稱分布，顏色鮮紅；④瘙癢明顯；⑤排除與皮損相似的其他皮膚病及發(fā)疹性傳染病。
2.如何判斷可疑致敏藥物？
對于一種藥物所致的皮損，可以根據(jù)該藥的潛伏期和皮損特點(diǎn)做出大致的判斷。如患者服用兩種以上的藥物，準(zhǔn)確判斷致敏藥物將更為困難，應(yīng)根據(jù)患者過去服藥史、有無藥疹史、此次用藥與發(fā)病的關(guān)系以及所發(fā)疹型最常由何種藥物引起等加以分析。
對確診有困難的患者，可做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，協(xié)助診斷，目前可用于臨床的有：（1）去激發(fā)試驗(yàn)：停用可疑藥物，皮損迅速消退，提示藥疹與該藥有關(guān)，但不能完全證實(shí)。（2）再激發(fā)試驗(yàn)：再次用藥時皮損復(fù)發(fā)，說明該藥是其病因；雖然本試驗(yàn)有其應(yīng)用價值，但潛在危險性較大（特別是既往反應(yīng)嚴(yán)重者），必須謹(jǐn)慎選用。如能在患者的病史中問及患者意外應(yīng)用相關(guān)藥物而自發(fā)激發(fā)藥物反應(yīng)過程，則有助診斷。（3）斑貼試驗(yàn)：對固定性藥疹有診斷意義，其他類型藥疹的特異性和敏感性較低，臨床并不多用。（4）放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)：用于檢測血清中針對特定抗原的特異性IgE抗體，其與皮試的相關(guān)性極大，將來有望成為藥物變態(tài)反應(yīng)評價中最理想的方法之一。
【常見誤區(qū)解讀】：
1.醫(yī)生說我是藥疹，可我怎么就一小塊皮膚起疹？
藥疹可分為好多種類型，大多數(shù)藥疹會全身起疹，但也有部分類型藥疹可局限在皮膚某一部位，如固定型藥疹，痤瘡型藥疹等。
2.藥都停了怎么過敏還沒好？
藥物在體內(nèi)的代謝時間是不同的。代謝快的藥物可能很快排出體外，過敏癥狀也隨之緩解。但代謝慢的藥物持續(xù)的在體內(nèi)作為過敏原存在，就有可能導(dǎo)致病情反復(fù)，遷延不愈。
3.怎么看了好幾次醫(yī)生都只是懷疑是藥疹，怎么不給我化驗(yàn)下弄清楚什么藥物過敏？
若患者有明確服藥史，服藥后起疹，皮疹典型，既往有類似藥物過敏史，這個時候藥疹的診斷很容易。但是臨床上患者病史多較為復(fù)雜，常合并有細(xì)菌或病毒等感染，在治療過程中起疹，此時藥疹和感染性發(fā)疹性皮膚病則很難鑒別，診斷上主要是憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。如患者服用兩種以上的藥物，且目前醫(yī)學(xué)上無法通過客觀的實(shí)驗(yàn)室檢查去判定致敏藥物，故準(zhǔn)確判斷致敏藥物將非常困難。
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