高壓氧治療(HBOT)是機體在高于一個標準大氣壓(ATA)的條件下吸入等壓的純氧而達到療效的一種方法。因其獨特的療效和安全性,臨床應用范圍逐漸擴大。目前已用于多種皮膚疾病的輔助治療,例如銀屑病、特應性皮炎、帶狀皰疹、難治性皮膚潰瘍、壞疽性膿皮病、真菌感染性皮膚病、面部填充術并發(fā)血管栓塞、硬皮病、瘢痕及痤瘡等其他皮膚疾病,已取得較好的療效。
機制
可以肯定的是高壓氧可增加皮膚組織內氧含量,加強皮膚的有氧代謝,促進上皮再生和皮損愈合;減輕皮膚末梢神經和感受器的不良刺激;抑制神經元的凋亡;增強調節(jié)性T細胞的功能,減輕炎癥反應;動員血管干/祖細胞從骨髓遷移至外周血和潰瘍組織中。高壓氧還具有殺菌和抑菌的作用,包括細菌和真菌,其機制在于它能夠增強中性粒細胞殺滅微生物的作用,增強病灶區(qū)內吞噬細胞對病原微生物的吞噬能力,與抗生素產生協同作用,能夠抑制真菌孢子的出芽和菌絲生長。
高壓氧治療在皮膚科的應用
目前,高壓氧治療銀屑病、帶狀皰疹后遺神經痛、糖尿病足已有大量臨床資料報道,且療效肯定,無明顯不良反應。在其他難治性皮膚病治療方面為小樣本臨床試驗,基礎研究較多。從循證醫(yī)學角度出發(fā),仍需規(guī)范、科學的資料論證此療法。由于高壓氧治療過程需2h左右,且療程長,治療初期少數患者出現耳朵脹痛等中耳氣壓傷表現,造成精神緊張,依從性較差。隨著高壓氧療法在皮膚科的廣泛應用,作為一種安全、有效的非藥物治療手段,將會得到臨床的認可,其療效和作用機制尚待進一步研究。
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