miRNA是一類在動(dòng)植物及病毒中廣泛存在的單鏈非編碼的內(nèi)生型高度保守的小分子RNA。病理性瘢痕是人體皮膚組織損傷后的一種纖維過(guò)度增生性疾病,包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。目前病理性瘢痕的發(fā)病機(jī)制尚未明了,仍然是臨床難治疾病之一。許多治療方法如單純外科手術(shù)切除、皮損內(nèi)糖皮質(zhì)激素等藥物注射、冷凍或激光治療等無(wú)效甚至加重病情。
miRNA的異常表達(dá)與多種疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān),起著重要的調(diào)控作用。近年來(lái),人們開始注意到miRNA參與病理性瘢痕纖維化的發(fā)生發(fā)展。
miRNA在病理性瘢痕發(fā)生發(fā)展中的作用及分子機(jī)制尚待深入研究,包括建立miRNA在病理性瘢痕中與正常皮膚的差異表達(dá)譜、通過(guò)功能學(xué)試驗(yàn)明確miRNA在病理性瘢痕發(fā)生發(fā)展中的具體作用及確定其對(duì)應(yīng)的靶基因??v觀目前有關(guān)研究,現(xiàn)階段人們對(duì)于病理性瘢痕中miRNA的認(rèn)識(shí)尚在初級(jí)階段,主要重點(diǎn)在于研究增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的相似點(diǎn)纖維化的關(guān)鍵病理過(guò)程(轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β信號(hào)通路、細(xì)胞外基質(zhì)的沉積和成纖維細(xì)胞的增殖、分化)。
事實(shí)上,瘢痕疙瘩與增生性瘢痕的生長(zhǎng)方式有很大差異,瘢痕疙瘩似乎與腫瘤有很多共同的特點(diǎn),包括它們能夠侵襲到周圍健康組織、無(wú)法自行消退、強(qiáng)大的抗凋亡能力及手術(shù)切除后易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)。此外,瘢痕疙瘩主要局部侵犯,一般不具備轉(zhuǎn)移的惡性潛能。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的臨床鑒別在任何治療之前是至關(guān)重要的,特別是在開始手術(shù)或激光相關(guān)操作之前。因此,未來(lái)可以對(duì)miRNA在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中表達(dá)的特異性進(jìn)行深入研究,將其作為生物學(xué)標(biāo)記物,使得增生性瘢痕和瘢痕疙瘩早期區(qū)別診斷更為方便。并利用miRNA芯片等高技術(shù)手段用于臨床,針對(duì)性的施行個(gè)體化治療,改善患者的臨床癥狀及預(yù)后,造?;颊摺?/p>