黃褐斑在我國30歲以上女性中是一種發(fā)病率頗高的皮膚病,因其治療困難且易復發(fā),長期以來困擾著許多正值美好年華的女性朋友,廣州醫(yī)科大學附屬樂從醫(yī)院皮膚科色素性皮膚病??平涍^長期的臨床診療色素性皮膚病,以標準化聯(lián)合診療為基礎,針對不同患者設計個性化治療方案,在黃褐斑的治療方面取得了明顯的效果,也得到了很多患者的肯定和贊譽。應廣大患者的要求,我們對近年來相關的黃褐斑診療資料進行了整理,結合我科的一些診療經驗,分期推出淺談黃褐斑的診療系列普及常識。
氨甲環(huán)酸片為什么可以治療黃褐斑?有些細心的朋友在看了這種藥物的說明書之后會產生一個大大的疑慮:這是止血的藥啊,說明書上沒有說是治療黃褐斑的,這藥能吃嗎?有什么副作用嗎?
其實,氨甲環(huán)酸用于治療黃褐斑已經有三十多年的歷史,最早公布于醫(yī)學界的是1979年的一位日本醫(yī)生,他在治療患有內科疾病的成年女性中意外發(fā)現有些黃褐斑的患者色斑減輕了,于是做了大量病例的研究,發(fā)現這并不是偶然。之后的幾十年,隨著研究的越來越深入,許許多多的謎底慢慢被揭開。例如:
氨甲環(huán)酸治療一部分黃褐斑患者有效的機理是什么?
現在被認為也是和它原來的作用——氨甲環(huán)酸空間結構上存在一個羧基,可以與絡氨酸的羧基競爭性與酶結合,形成競爭性抑制,導致絡氨酸代謝減少,黑素合成減少,同時也能夠通過抑制一些細胞因子對黑色素細胞的刺激,來達到改善黃褐斑的目的。
氨甲環(huán)酸長期口服有沒有副作用?
特別是大家所關注的止血的副作用?其實氨甲環(huán)酸止血的機理并不是促進凝血,而是抑制纖溶,所以凝血功能的參數都不影響,國外已經研究的很成熟,在國內也有專家對口服氨甲環(huán)酸的患者進行了一年的隨訪觀測,得出了相同的結論,所以大家都不用擔心。更何況用于止血時的藥量(一天三次,每次兩粒)要遠遠大于治療黃褐斑的劑量(開始階段一天兩次,一次一粒)。但是是藥都有副作用,氨甲環(huán)酸最常見的副作用:一是胃腸道反應,包括惡心反胃、腹瀉、腹痛等(發(fā)生率在1~5.4%,遠遠小于另一種常用的也是需要長期服用的藥物阿司匹林的發(fā)生率3~9%),如果發(fā)生這個情況,可以選擇在餐后半小時服用;另外是約8.1%的人出現暫時性的月經量減少,那么在月經期間停止服用,多數人都可自行恢復。
哪些人不適合用氨甲環(huán)酸治療?
有血栓史的患者(腦血栓、心肌梗塞、血栓靜脈炎等)、有消耗性凝血障礙的患者(與肝素等并用)以及部分類型的黃褐斑,用氨甲環(huán)酸效果不佳。
孕婦或哺乳期的患者可不可以用?
少量在懷孕期間使用氨甲環(huán)酸的數據顯示對胎兒沒有危害,但我們覺得并沒有必要冒這個風險,所以孕婦慎用。但是由于母乳中氨甲環(huán)酸的濃度很低(只有血中的百分之一),嬰兒每日從母乳中吸收的藥量很少,所以哺乳期婦女可以使用氨甲環(huán)酸。
氨甲環(huán)酸究竟需要用多久?
這個問題對不同的人來說差異很大,但一般來說至少三個月,而且不建議在有效后立即停藥,不然會有比較大的復發(fā)幾率,具體服用方法醫(yī)生會根據你的好轉情況來決定。
當然,不是每個黃褐斑的患者都需要用氨甲環(huán)酸來治療,氨甲環(huán)酸也只能解決其中的一部分問題,目前針對黃褐斑的治療最佳的方案還是個性化的、多種方法結合治療,這樣才會獲得更多的改善、更快的改善。
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用本品。
健客價: ¥35本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。彌散性血管內凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用本品。
健客價: ¥261、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥2081.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中和術后的異常出血。
健客價: ¥49千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節(jié)體液及氣質,為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥7931.用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中和術后的異常出血。
健客價: ¥249活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥55養(yǎng)血調經,祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經過多,黃褐斑。
健客價: ¥98活血化瘀,祛風消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。
健客價: ¥86千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥166疏風清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價: ¥115疏風清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價: ¥45活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥79.8活血行氣,祛斑消痤。用于氣滯血瘀所致的黃褐斑、痤瘡。
健客價: ¥55養(yǎng)血調經,祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經過多,黃褐斑。
健客價: ¥1180養(yǎng)血調經,祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經過多,黃褐斑。
健客價: ¥2400養(yǎng)血調經,祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經過多,黃褐斑。
健客價: ¥5581、美白淡斑、抗膚色、抗氧化2、保護消化系統(tǒng)、調加內分泌、保護心腦3、護眼、抗過敏、提供免疫力
健客價: ¥239適宜有黃褐斑的成年女性 ,祛黃褐斑。
健客價: ¥180阻礙黑色素生成,易被皮膚吸收的成分,能達到極好的祛斑效果,同時抑制黑色素的形成,淡化已形成的黑色素及色斑,保護肌膚,提供完善的全日滋潤凈白,令肌膚白皙柔嫩富有彈性。
健客價: ¥249疏風清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。
健客價: ¥2960絲白祛斑軟膏:活血化瘀,祛風消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。 玻尿酸補水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質。
健客價: ¥78