氨甲環(huán)酸膠囊主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。有血栓形成傾向病人禁用。那么，氨甲環(huán)酸膠囊與口服避孕藥合用是怎樣呢？

氨甲環(huán)酸膠囊的血循環(huán)中存在各種纖溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纖溶酶素(antiplasmin)等。氨甲環(huán)酸膠囊正常情況時，血液中抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍，所以不致發(fā)生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網(wǎng)上的激活物(如尿激酶等〕所激活而形成纖溶酶。氨甲環(huán)酸膠囊中纖溶酶是一種肽鏈內(nèi)切酶，在中性環(huán)境中能裂解纖維蛋白(原)的精氨酸和賴氨酸肽鏈形成纖維蛋白降解產(chǎn)物，并引起凝血塊溶解出血。

氨甲環(huán)酸膠囊中纖溶酶原通過其分子結(jié)構(gòu)中的賴氨酸結(jié)合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。氨甲環(huán)酸膠囊中賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。氨甲環(huán)酸膠囊的化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸(1，5-二氨基己酸)相似，因此也能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，氨甲環(huán)酸膠囊可以保護(hù)纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達(dá)到止血效果。氨甲環(huán)酸膠囊尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補(bǔ)體(C1)的作用，從而達(dá)到防止遺傳性血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生。

氨甲環(huán)酸膠囊與口服避孕藥、雌激素或凝血酶原復(fù)合物濃縮劑合用，有增加血栓形成的危險。

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（實習(xí)編緝：鐘麗冰）