惡性黑素瘤是一種惡性度高、轉(zhuǎn)移早、進(jìn)展快、預(yù)后差及死亡率高等特點(diǎn)的皮膚腫瘤,對傳統(tǒng)治療方法如放療和化療均不敏感且療效差,目前缺少較為有效的治療方案。惡性黑素瘤為免疫源性較高的腫瘤,因此,惡性黑素瘤的免疫治療研究已成為其個體化綜合治療的重要組成部分及研究熱點(diǎn)。
腫瘤免疫治療是刺激人體自身免疫系統(tǒng)來抵抗癌癥的治療方法,具有特異性強(qiáng)、療效持久和不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。因免疫治療不同于靶向藥物治療,目前尚無敏感“預(yù)測性”的生物標(biāo)志。各種免疫療法各有利弊,如免疫調(diào)節(jié)性單克隆抗體、細(xì)胞因子治療緩解率低,但緩解持久;而疫苗、過繼性T細(xì)胞治療和靶向藥物治療緩解率高,但維持時間短暫;聯(lián)合治療可能有協(xié)同作用,具有高效、不良反應(yīng)發(fā)生率低、緩解率高等優(yōu)勢,但目前缺乏標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)合治療方案。因此,如何鑒定敏感“預(yù)測性”的生物標(biāo)志物和如何發(fā)展合理的聯(lián)合治療方案將是黑素瘤免疫治療研究的方向之一。
原位惡性黑素瘤左中指黑斑2年,皮損緩慢擴(kuò)大,無自覺癥狀,病理證實(shí)為原位惡性黑素瘤
惡性黑素瘤(HE染色paget病樣型)
惡性黑素瘤(HE染色上皮樣細(xì)胞型)
目前通過免疫調(diào)節(jié)性單克隆抗體治療、細(xì)胞因子治療、疫苗治療和過繼性T細(xì)胞治療等多種治療方式單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用于惡性黑素瘤的治療,顯著改善了惡性黑素瘤患者的預(yù)后,為研發(fā)惡性黑素瘤新治療方案提供了思路。