尿布疹常見于肛門周圍、臀部、大腿內(nèi)側(cè)及外生殖器,甚至可蔓延到會陰及大腿外側(cè)。初期發(fā)紅,繼而出現(xiàn)紅點,直至鮮紅色紅斑,會陰部紅腫,以后融合成片。嚴重的會出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛,若合并細菌感染則產(chǎn)生膿皰。
發(fā)生尿布疹最主要的原因是尿液對寶寶小屁股的浸泡,或者寶寶大便后小屁股沒有用清水清洗,有肉眼看不到的大便殘留,刺激薄嫩的臀部皮膚,從而引起寶寶臀紅。
預(yù)防尿布疹12條建議
1不要使用質(zhì)地粗糙、色深的尿布。尿布質(zhì)地要柔軟舒適,透氣性能良好,以純白無色或淺色純棉針織料為好。
2選擇品質(zhì)好,質(zhì)量合格的紙尿褲、一次性尿布紙、活動尿布褲和市售尿布可有效預(yù)防尿布疹。
3要及時更換被大小便浸濕的尿布或紙尿褲等,以免尿液長時間地刺激寶寶皮膚。使用傳統(tǒng)尿布時,可在尿布上再放置一小塊尿布,排大便后就棄掉,而不能在尿布上放衛(wèi)生紙。
4傳統(tǒng)的尿布一定要漂洗干凈,尤其是使用洗衣粉洗滌尿布時更應(yīng)多漂洗。洗滌時應(yīng)用弱堿性肥皂,然后用熱水清洗干凈,曝曬,以免殘留物刺激皮膚。
5尿布外不能加用橡膠布、油布或塑料布,以免寶寶臀部處于濕熱狀態(tài)。
6不要把尿布放在腹部,更不要把低于嬰兒腹溫的尿布放在腹部。尿布不要覆蓋男嬰臍部,以防尿液弄濕臍帶。尿布不要兜得過緊,留有一定空間,這樣可避免尿布疹的發(fā)生。
7男寶寶排尿向上,放置尿布時要在生殖器上墊厚些;女寶寶排尿向下,放置尿布時要在屁股底下墊厚些,這樣可預(yù)防男寶寶陰囊濕疹、女寶寶臀紅。
8寶寶腹瀉時,大便次數(shù)比較多,除及早治療腹瀉外,還要每天在臀部涂上防止尿布疹的藥膏。
9每天大便后都要用清水沖洗臀部。
10使用紙尿褲的方法要正確。
11發(fā)現(xiàn)寶寶有輕微臀部發(fā)紅時,及時使用護臀膏。每次清洗后用干爽的潔凈毛巾沾干水分,再讓寶寶的臀部在空氣或陽光下晾一下,使皮膚干燥。
12保持尿布墊的干燥,尿布和尿布墊要經(jīng)常進行消毒以及經(jīng)常拿到日光下翻曬。
尿布疹的治療建議
對于輕微的尿布疹,無須到醫(yī)院治療。每次清洗后讓皮膚干爽,涂上祛濕油、鞣酸軟膏或含抗菌素的軟膏。較重的或時間較長的尿布疹,應(yīng)及時到醫(yī)院皮膚科就診。已發(fā)生潰爛、滲出者可涂雷鋅軟膏、氧化鋅油??傊?,保持臀部的清潔干爽是預(yù)防以及治療尿布疹的關(guān)鍵。
這七大特性包括皮脂分泌量低,皮膚薄易受傷,皮膚維持PH值平衡的能力弱,皮膚較易干燥,抗紫外線能力差,新生兒不具備“眨眼反射”保護機制,容易“紅屁股”。研究顯示,為促進骨骼生長,特別是維生素D的合成,嬰兒應(yīng)該適度曬太陽。但父母特別要小心的是,嬰兒的皮膚黑色素功能遠比成人低下,不能有效阻隔紫外線,很容易曬傷。
嬰兒皮膚更易干燥
嬰兒皮膚非常嬌嫩,主要是因為表皮和真皮的結(jié)合區(qū)發(fā)育不完全,而人體負責(zé)將表皮和真皮結(jié)合在一起的是一種叫做“半橋粒”的結(jié)構(gòu),層與層之間黏合力弱,表皮容易剝脫,在外力作用下容易出現(xiàn)缺損。
因此,外界的刺激物、抓撓、稍帶力度的觸碰都會損及皮膚。剛出生的寶寶有一層天然保護層——胎脂。研究結(jié)果顯示,新生兒總皮脂含量與成年人相當(dāng)接近,但出生后皮脂腺分泌量迅速下降,這和嬰兒的大汗腺較小,細胞內(nèi)也沒有皮脂分泌顆粒有關(guān)。到出生一個月時,皮脂分泌量已經(jīng)降低到原來的20%,直到8歲才開始回復(fù),12歲才能穩(wěn)定在較高水平。而皮脂對形成皮膚表面的保護性酸膜至關(guān)重要。
專家表示,新生兒的皮膚PH值接近中性,即為7。出生后一周內(nèi),由于角質(zhì)層細胞生成的磷脂酶A2使皮膚逐漸酸化,皮膚的PH值降低至成人水平的5.5-5.9,甚至更低。然而,皮膚表面的正常酸化有賴于角質(zhì)層的完整和皮脂的保留,因此,嬰兒皮膚不像成人那樣可以中和外界的堿性物質(zhì),更加脆弱。
嬰兒皮膚含水量比成人高,新生兒皮膚含水量為74.5%,嬰幼兒為69.4%,而成人皮膚水分僅為64%。不過,盡管嬰兒皮膚吸收外界水分的能力強,但由于屏障功能的不完善,水分揮發(fā)也快,因而更容易干燥。
在夏天曬太陽莫超15分鐘
夏季寶寶容易出現(xiàn)“紅屁股”。這是因為新生兒皮膚的滲透性高于成人。由于大小便的原因,寶寶臀部的清洗次數(shù)特別多,脂溶性物質(zhì)和酒精類溶劑容易借機滲透進入皮膚。再加上嬰兒臀部處于尿布的包裹之下,環(huán)境潮濕而又不透氣,且與尿布有較多的摩擦,因而出現(xiàn)“紅屁股”現(xiàn)象。這也是尿布皮炎這種嬰兒最常見的皮膚病發(fā)生的原因。根據(jù)統(tǒng)計,受潮濕、糞尿里酶類的刺激和摩擦損傷的混合作用,每個嬰兒平均每3個月就要發(fā)生一次尿布皮炎。
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