當(dāng)歸六黃湯是金元四大醫(yī)家之一的李東垣創(chuàng)制的一首名方，載于其所著的《蘭室秘藏》一書(shū)中。稱(chēng)它為“治盜汗之圣藥”，主治陰虛火旺所致的盜汗。

　　方源：李東垣的《蘭室秘藏》。

　　組成：當(dāng)歸、生地、熟地、黃芩、黃連、黃柏各等份，黃芪加倍。

　　用法：以上為粗末，每服五錢(qián)（15克），水二盞（300毫升），煎至一盞（150毫升），食前服，小兒減半服之。功用：滋陰瀉火，固表止汗。

　　主治：陰虛火旺（可見(jiàn)如下癥狀：盜汗、發(fā)熱、面赤、心煩、唇赤口干、大便干燥、尿黃、舌紅、脈數(shù)）。

　　陰虛火旺而成盜汗

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不論睡著還是清醒時(shí)，無(wú)端出汗的情況稱(chēng)為“自汗”；睡著時(shí)出汗，醒來(lái)時(shí)汗就漸漸停止了的情況，稱(chēng)為“盜汗”。一般而言，陰虛則盜汗，陽(yáng)虛則自汗。

　　陰陽(yáng)平和之人，則無(wú)自汗盜汗之病。而陰虛有火之人，火熱之氣擾動(dòng)，逼迫陰液，使之從毛孔外泄，就形成盜汗。故《內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：“陽(yáng)加于陰謂之汗。”

　　標(biāo)本兼治滋陰止汗

　　應(yīng)用當(dāng)歸六黃湯的辨證要點(diǎn)為：盜汗，面赤心煩，便干尿黃，舌紅，脈數(shù)。這種盜汗，屬于陰虛火旺之證。有陰虛，也有陽(yáng)火的亢盛。因此，本方配伍的顯著特點(diǎn)是：滋陰與瀉火并用，滋陰是治本，瀉火為治標(biāo)；益氣固表與滋陰瀉火相配，滋陰瀉火是治本，益氣固表是治標(biāo)。共同組成了滋陰瀉火、固表止汗之劑。

　　本方由三個(gè)方面藥物組成：當(dāng)歸、生地、熟地三藥，滋陰養(yǎng)液，令陰液得其養(yǎng)，為當(dāng)務(wù)之急，為主；黃芩、黃連、黃柏三藥，分別瀉上、中、下三焦之火，令三火得其平，為輔；倍用黃芪，以益氣固表。

　　盜汗和自汗雖有陰陽(yáng)之分，但都存在衛(wèi)虛不固的情況，所以本方使用加倍劑量的黃芪，一來(lái)可以補(bǔ)已虛之表，二來(lái)可以固未定之陰，尤為妙用。

　　兒童盜汗者不少，輕的每晚衣被皆濕，重的由此而消瘦、便秘、飲食減少、經(jīng)常感冒，家長(zhǎng)常把這當(dāng)做一件大事，顧慮重重，或各處求醫(yī)治療，或到處打聽(tīng)偏方秘方，但不少患兒服藥后毫無(wú)寸效，盜汗照樣每天出。臨床工作中，這種情況屢見(jiàn)不鮮，經(jīng)?？梢耘龅?，而看看已經(jīng)服過(guò)的藥物，不是黃芪、黨參、白術(shù)、龍骨、牡蠣一類(lèi)，就是些碧桃干、稻根須、紅棗之類(lèi)了，其不見(jiàn)效的原因顯而易見(jiàn)──大家都把兒童盜汗當(dāng)做虛了。體虛應(yīng)該補(bǔ)，這是天經(jīng)地義的事，于是乎醫(yī)生屢用補(bǔ)藥，家長(zhǎng)屢用補(bǔ)品，雖盜汗仍然，卻還是補(bǔ)之不停。這實(shí)在是冤屈了患兒。

　　現(xiàn)在的兒童飲食物充足，營(yíng)養(yǎng)豐富，不少兒童大有營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩之虞，何來(lái)那么多的虛呢？一味用補(bǔ)，大有"實(shí)實(shí)"之弊，越補(bǔ)汗出越多。據(jù)筆者觀察所見(jiàn)，盜汗患者卻是內(nèi)熱為多，一是脾胃積熱，一是陰虛內(nèi)熱，熱逼津液外出，于是乎盜汗不停，熱不清，汗就不可能止。欲除盜汗，必須清其熱。

　　脾胃積熱的患兒，可見(jiàn)飲食旺盛或減退、精神好、大便秘結(jié)、常數(shù)天一行，口氣重，雖消瘦也不感疲乏，一天到晚玩耍不停。治療須清熱通便，使熱下出。筆者常用知母、生石膏、川連、竹葉、黃芩、萊菔子，小量生大黃之類(lèi)藥治療，常能得暢便而盜汗即止，其飲食特別旺盛者可轉(zhuǎn)正常，食少者隨之而振作。

　　最多的要數(shù)陰虛內(nèi)熱類(lèi)型，由于長(zhǎng)期盜汗，使內(nèi)津液耗損過(guò)多，就出現(xiàn)一種陰虛現(xiàn)象，這種患兒表現(xiàn)為唇舌紅干，手足心熱，口干，飲水多但不解渴，大便數(shù)天一行或每天行，糞便干且呈粒狀。治療宜清熱養(yǎng)陰，使熱內(nèi)消。筆者常用生地、麥冬、知母、元參、地骨皮、桑葉之類(lèi)藥治療，如熱過(guò)分重的可加黃連，汗出量多的加龍骨、牡蠣、生黃芪，其汗也就能很快地消除。

　　盜汗患兒經(jīng)常易感冒者，真正屬體虛的極少，其易感冒大多由汗出而寐中推蹬蓋被，受寒所致，這與體虛感冒當(dāng)有所區(qū)別。

　　盜汗患兒中也有個(gè)別人不屬于熱的，他們表現(xiàn)為汗出多、極易感冒咳嗽，較其他兒童怕冷，體力較差，平時(shí)稍運(yùn)動(dòng)也易出汗，這在中醫(yī)學(xué)上稱(chēng)營(yíng)衛(wèi)不和證，治療時(shí)也不宜盲目用補(bǔ)品補(bǔ)劑，可以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，投桂枝湯合玉屏風(fēng)方往往見(jiàn)效迅速，藥物是：桂枝、白芍、甘草、生姜、紅棗、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。

　　對(duì)盜汗患兒，家長(zhǎng)不但不能濫用補(bǔ)品，相反地應(yīng)調(diào)整飲食，要控制兒童的葷食、甜食，要讓兒童多吃些蔬菜水果，這對(duì)治療盜汗是有益處的，在筆者的觀察中，盜汗患兒幾乎全是偏食者：專(zhuān)吃魚(yú)肉雞之類(lèi)葷腥，愛(ài)吃巧克力，而從不吃菜蔬，這些高梁厚味易生內(nèi)熱也。