多汗癥是指皮膚出汗過多,發(fā)病者多為兒童或青少年,發(fā)病者臨床表現(xiàn)為手掌、足底、前額、局部性多汗。
多汗癥的病因分為兩類,第一類是疾病性,比如發(fā)熱性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、妊娠,第二類是功能性,比如恐怖、焦慮、精神緊張、情緒激動。那么,多汗癥怎么治療?
一、中醫(yī)治療
1.二妙丸或除濕丸:清熱利濕,用于濕熱蘊阻證。
2.玉屏風(fēng)散:益氣固表,止汗,用于陽氣偏虛證。
3.芪術(shù)方:補氣斂汗,用于小兒多汗癥氣虛證。方用:龍骨30克,炙黃芪、大棗各15克,防風(fēng)3克,炒白術(shù)、牡蠣、稻根各9克。
4.黃芪地黃湯:滋陰益氣,止汗,用于小兒多汗癥陰虛證。方用:炙龜板20克,炙黃芪、紅棗各15克,煅牡蠣30克,生地、全當(dāng)歸、制黃精、稻根各9克。
5.小桂枝湯:用于小兒感冒后發(fā)生的多汗癥。方用小桂枝5克,煅龍骨、煅牡蠣各30克,炒白灼、稻根各9克。
二、西醫(yī)治療
1.外用藥:5%明礬溶液、5%鞣酸溶液、0.5%醋酸鋁溶液、3%~5%甲醛溶液、20%~25%氯化鋁溶液,功效為止汗。用藥時需注意不要長期用藥,長期用藥會導(dǎo)致皮膚局部干燥、皸裂。
2.內(nèi)用藥:司可巴比妥、氯美扎酮、苯巴比妥、異戊巴比妥等鎮(zhèn)靜藥,地西泮、羥嗪、多塞平等等抗焦慮藥。這些藥物都能治療全身性多汗癥,用藥時會引起局部口干。
三、手術(shù)治療
可以用手術(shù)治療法?;颊呖梢愿鶕?jù)自身情況選擇性切除第二至第四對胸交感神經(jīng),不適用于足跖多汗癥患者,只適合面部、胸部手掌、腋窩多汗癥者。手術(shù)治療雖然效果明顯,但做完手術(shù)后患者可能會出現(xiàn)永久性無汗的情況,也可能出現(xiàn)其他部位代償多汗的情況,因此患者要根據(jù)自身情況慎重選用此治療方法。如果患者腋窩多汗,可選擇性用手術(shù)治療,治療時主要切除腋下分泌最活躍的汗腺部分。
腳出汗、腳多汗,醫(yī)學(xué)上稱做"局限性多汗癥,多發(fā)生在情緒波動度較大的青壯年身上。"局限性出汗癥的治療,一般采用維生素B1、谷維素、安定片等。如果汗出很多,可適當(dāng)服一些阿托品或普魯本辛等抗乙酰膽堿藥。但是,安定和抗乙酰膽堿藥有一定副作用,不宜長期服用,故臨床上多配合中醫(yī)治療。
腳出汗的控制方法--中醫(yī)治療
腳出汗、腳汗太多:明礬5錢、熱水2斤,一起溶化浸手腳、一次10分鐘、浸后讓其自然涼干,一日一次,5天后手腳汗正常。
也可買復(fù)方新諾明藥片壓碎灑在鞋墊上,一周后即可痊愈。
一、白礬20克,水1000克,混合溶解后浸患腳10分鐘,讓其自然晾干,每晚一次,連續(xù)五日。
二、大白蘿卜適量,洗凈切片加水煎服,以煎液洗燙患腳,每日2次。
三、干姜15克,白礬15克,煎水洗患腳,連洗數(shù)日。
四、白礬25克、扁蓄根30克,水煎兩次,藥液約為2000毫升,放盆內(nèi)備用。洗腳是浸泡,每日3次,每次不少于30分鐘,睡前洗最好,每幅藥可用2天,洗時將藥液溫?zé)幔?天為1個療程。
中醫(yī)認(rèn)為,手腳多汗是因脾胃功能失調(diào)引起的,可分虛實兩種類型。脾胃虛弱者還伴有口干舌燥、心煩不安、舌紅少苔等癥狀,屬于津液不足的虛熱癥。可選用增液湯(生地、玄參、麥冬各20克)加棗仁、牡蠣、石斛、合歡花各15克治療。脾胃實癥者多因飲酒過多及過食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不暢、小便黃濁、舌苔厚膩等癥狀??蛇x用三仁湯(杏仁、白蔻仁、厚樸、半夏、竹葉、通花各12克,苡仁、滑石各30克)加黃芩、萊菔子各15克治療。中醫(yī)還認(rèn)為,會陰部多汗與腎的關(guān)系密切,也分虛實兩種癥型。虛癥者汗出在夢中,醒來胯下汗津津,可用知柏地黃丸調(diào)治;終日胯下潮潤、動時增多者,可用金匱腎氣丸調(diào)治。
治療局限性多汗癥時應(yīng)注意保持良好情緒,戒絕煙酒,少吃辛辣厚味食物。另外,用5%的明礬液每日浸洗局部,以及用松樹、桉樹葉煎水浸洗,都有一定療效。