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色素痣與黑色素瘤 三成皮膚腫瘤誤診為色素痣!

2017-01-20 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:與色素痣關(guān)系最密切的惡性皮膚腫瘤是黑素瘤,這也是皮膚科惡性程度最高的腫瘤。中國人比較容易發(fā)生肢端型惡性黑素瘤,所以發(fā)現(xiàn)手腳長了色素痣最好到皮膚科檢查一下,治療也最好積極一些。

  (1)皮膚色素痣(pigmentednevus)來源于表皮基底層的黑色素細(xì)胞(痣細(xì)胞),為良性錯構(gòu)性增生性病變,但有的可惡變成為黑色素瘤。根據(jù)其在皮膚組織內(nèi)發(fā)生的部位不同,可分為交界痣(即痣細(xì)胞在表皮和真皮的交界處生長,形成痣細(xì)胞巢,此型較易惡變),皮內(nèi)痣(是最常見的一種,痣細(xì)胞在真皮內(nèi)呈巢狀或條索狀排列)和混合痣(即交界痣和皮內(nèi)痣兼而有之)三種。如色素痣的色素加深,體積增大,生長加快或破潰,發(fā)炎或出血等可能是惡變的象征。

 ?。?)黑色素瘤(melanoma)又稱惡性黑色素瘤,是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。大多見于30歲以上成年人,發(fā)生于皮膚者以足底、外陰肛門周圍多見??梢砸婚_始即為惡性,但通常由交界痣惡變而來。此瘤也可發(fā)生于粘膜和內(nèi)臟器官。肉眼觀腫瘤突出或稍突出于皮膚表面,多呈黑色,與周圍組織界限不清。鏡下黑色素瘤的組織結(jié)構(gòu)呈多樣性,瘤細(xì)胞可呈巢狀、條索狀或腺泡樣排列。瘤細(xì)胞可呈多邊形或梭形,核大,常有粗大的嗜酸性核仁。胞漿內(nèi)可有黑色素顆粒。無黑色素的黑色素瘤,免疫組織化學(xué)染色黑色素瘤(melanoma)和s-100蛋白陽性有助于診斷。電鏡下,瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)含有少數(shù)典型的黑色素小體(melanosome)或前黑色素小體(premelanosome)。黑色素瘤的預(yù)后多數(shù)較差,晚期可有淋巴道及血道轉(zhuǎn)移。因此,早期診斷和及時治療十分重要。黑色素瘤患者有的采用瘤苗治療效果較好。

  手腳長痣要警惕!

  很多人積極要求治療色素痣是因為擔(dān)心其惡變。事實上,與色素痣關(guān)系最密切的惡性皮膚腫瘤是黑素瘤,這也是皮膚科惡性程度最高的腫瘤。中國人比較容易發(fā)生肢端型惡性黑素瘤,所以發(fā)現(xiàn)手腳長了色素痣最好到皮膚科檢查一下,治療也最好積極一些。

  色素痣惡變?yōu)楹谒亓鰰幸恍┩庠诒憩F(xiàn),諸如出現(xiàn)痛癢等癥狀,有的出現(xiàn)破潰,短時間內(nèi)發(fā)生變化等。對于一些易受摩擦刺激,面積較大,色澤不均勻,邊界不清的色素痣也要提高警惕。黑素瘤的確診需要選擇皮膚病理檢查。

  色素痣與一些常見皮膚惡性腫瘤十分容易混淆,例如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌等,很多人罹患這些腫瘤的早期都誤診為色素痣。雖然這些皮膚惡性腫瘤相對預(yù)后較好,但是由于多發(fā)生于頭面等暴露部位,后期的潰瘍糜爛會造成嚴(yán)重毀容。

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