前言
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,在黃種人中,皮膚處于健康狀態(tài)的不到10%,處于病態(tài)的超過20%,而處于皮膚亞健康狀態(tài)者則高達70%,與上述情況形成對比的是,受調(diào)查的人中有86%表示從未接受任何針對性的護膚教育,11%的人表示所接受的護膚教育來自于其“自學成才”。
維護皮膚清潔是保障人體健康的基本條件。但何為正確的皮膚清潔方式尚無公認的規(guī)范可循。為此,中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會組織24名皮膚科專家經(jīng)過反復討論,編寫此指南。
一,皮膚污垢
皮膚污垢是指附著在皮膚表面的垢著物,能影響毛孔通暢,妨礙皮膚和黏膜正常生理功能的發(fā)揮。
1.生理性污垢:由人體產(chǎn)生、分泌或排泄的代謝產(chǎn)物,包括老化脫落的細胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物。
2.病理性污垢:皮膚病患者的鱗屑、膿液、痂等;高熱增加的汗液;腹瀉、嘔吐等排泄物。
3.外源性污垢:包括微生物、環(huán)境污物、各類
化妝品和外用藥物的殘留。以顆粒狀物沉積在皮膚表面的塵土、金屬或非金屬的氧化物,通過清水可以除掉。成膜狀粘貼于皮膚的油脂、膿液或污垢中的分子以靜電引力或分子間的化學結(jié)合力與皮膚緊密結(jié)合,則需要使用清潔劑才能清除。
二,皮膚清潔劑
利用清潔劑的潤濕、滲透、乳化、分散等多種作用使污垢脫離皮膚進入水中,經(jīng)充分的乳化增溶后,穩(wěn)定分散于水中,再經(jīng)清水反復漂洗而去除。市場上也有少數(shù)免洗的產(chǎn)品如清潔巾。無論何種方式,優(yōu)質(zhì)清潔劑應(yīng)具備以下特點:①外觀悅目,無不良氣味,結(jié)構(gòu)細致,穩(wěn)定性好,使用方便。使用時能軟化皮膚,涂布均勻,無拖滯感;②能迅速除去皮膚表面的各種污垢;③洗浴后能保持或接近正常皮膚pH值,對皮膚屏障損傷少,對局部菌群影響??;④用后皮膚不干燥,保持皮膚光澤潤滑。
(一)皮膚清潔劑種類
按其化學性質(zhì)主要分為皂類清潔劑和合成型清潔劑。
1.皂類清潔劑:通過形成皂鹽乳化皮膚表面污物而發(fā)揮清潔作用。由于皂鹽成分為堿性,去污力強,皮脂膜容易被清除,增高皮膚pH值,使皮膚的耐受性降低,對皮膚有一定的刺激。添加了保濕成分的改良皂類或含甘油的手工皂性質(zhì)溫和,對皮膚的刺激較低。
2.合成型清潔劑:以表面活性劑為主,加上保濕劑、黏合劑、防腐劑等人工合成的清潔劑。根據(jù)表面活性劑的化學特性,可分為陰離子、陽離子、兩性離子、非離子及硅酮等種類。以陰離子表面活性劑的清潔作用強,但對皮膚的刺激性也較大。合成型清潔劑通過表面活性劑的乳化和包裹等作用清潔皮膚;配方中添加的保濕劑及潤膚劑具有保濕、潤膚、降低皮膚敏感性等作用,減輕由表面活性劑導致的皮膚屏障破壞。與皂類清潔劑相比,合成型清潔劑性質(zhì)溫和,刺激性明顯減小。
(二)皮膚各部位常用的清潔產(chǎn)品
1.洗發(fā)產(chǎn)品
香波是主要的洗發(fā)產(chǎn)品,由起主要清潔作用的表面活性劑與調(diào)理劑、潤滑劑、增稠劑、去屑止癢劑、營養(yǎng)劑和微量香精復配而成。頭發(fā)表層由完整的毛鱗片和自然分泌的油脂構(gòu)成保護膜。香波洗滌、燙染、陽光都會破壞這層天然保護膜,導致頭發(fā)干枯,失去彈性和柔軟性,需要對頭發(fā)經(jīng)常性護理。護發(fā)素是最常用的產(chǎn)品,其他還包括發(fā)油、發(fā)蠟、發(fā)乳、發(fā)霜、發(fā)膏、焗油膏等。
2.潔面產(chǎn)品
?、傧疵婺蹋喊嵜娓?、潔面乳、潔面露、潔面啫喱等;
?、谛秺y產(chǎn)品:卸妝水和卸妝乳用于卸去淡妝,卸妝油用于油彩濃妝。卸妝后有時還需用洗面奶將卸妝油清除;
③磨砂膏或去角質(zhì)膏:磨砂膏是含有均勻細微顆粒的潔膚產(chǎn)品,通過在皮膚上的物理摩擦作用去除老化的角質(zhì)細胞碎屑。去角質(zhì)膏或啫喱是利用產(chǎn)品涂搽過程中析出粘性膠裹挾老化角質(zhì)剝脫,促使細胞更新?lián)Q代,皮膚顯得光亮柔嫩。但過頻使用會導致皮膚敏感、真皮血管擴張等。建議油性或老化皮膚2~4周使用1次,磨砂膏和去角質(zhì)膏不要同時使用。
3.沐浴產(chǎn)品:包括沐浴液、浴皂、浴鹽、身體磨砂膏等。根據(jù)個人喜好選用。沐浴液、沐浴啫喱性質(zhì)更溫和,適合中、干性皮膚;浴皂、浴鹽更適合偏油性的皮膚。
4.其他皮膚清潔劑:針對嬰幼兒皮膚、毛發(fā)和會陰部的清潔劑,性質(zhì)更加溫和,安全性更高。洗手液、口腔清潔用品等不在此贅述。
三,各部位皮膚清潔
(一)頭皮與毛發(fā)清潔
清潔的頻率因人而異,以頭發(fā)不油膩不干燥為度。洗發(fā)的水溫略高于體溫,以不超過40℃為宜。洗頭的時間大致5~7min左右。
洗發(fā)護發(fā)程序:頭發(fā)用水浸濕后,先用香波涂抹于頭發(fā)上,搓揉約1min,用清水沖洗干凈。為了中和香波過高的pH值,減少毛發(fā)間的靜電引力導致的打結(jié),使頭發(fā)順滑,用護發(fā)素將頭發(fā)再洗1遍。使用護發(fā)素時注意不要接觸頭皮。不宜直接將香波涂在干的頭發(fā)上按摩頭皮,這樣會促進香波中的各種原料滲透入皮膚,長期會造成頭皮傷害。根據(jù)毛發(fā)情況和個人喜好,可以不定期地使用發(fā)乳等其他護發(fā)產(chǎn)品。
(二)面部清潔
每天早晚都應(yīng)清洗1次。水溫隨季節(jié)而變化。注意過冷的水會使毛孔收縮,不利于徹底去掉污垢,過熱的水會過度去脂,破壞皮脂膜。油性皮膚可交替使用熱冷水,熱水有助于溶解皮脂,冷水避免毛孔擴張。正常情況下,提倡清水潔面。若處在氣溫炎熱、工作和生活環(huán)境較差、使用
防曬劑或粉質(zhì)、油脂類化妝品、或有其他特殊情況時,才需要使用潔面產(chǎn)品。洗面奶是最常用的類別,每次用量1-2g(黃豆至蠶豆大小),以面部T區(qū)為重點,用手指輕輕畫圈涂抹后,用吸有清水的毛巾擦洗。潔面后噴潤(爽)膚水或搽保濕霜等,以恢復皮脂膜,維護正常的pH值。
(三)沐浴
應(yīng)根據(jù)體力活動的強度,是否出汗和個人習慣適當?shù)卣{(diào)整。一般情況下每2~3d沐浴1次,炎熱的夏季或喜愛運動者可以每天洗澡。水溫以皮膚體溫為準,夏季可低于體溫,冬天略高于體溫。沐浴時間控制在10min左右。如每天洗澡,每次5~10min即可完成。洗澡間隔時間長者可適當放寬沐浴時間,但不宜超過20min。沐浴方式:以清潔皮膚為目的,采用流動的水淋浴為佳。以放松或治療為目的推薦盆浴。一般先行淋浴,去掉污垢后再進入浴缸浸泡全身。洗澡時用手或柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕擦洗皮膚,避免用力搓揉、或用粗糙的毛巾、尼龍球過度搓背。
沐浴禁忌:忌空腹、飽食、酒后洗澡,忌較長時間體力或腦力活動后馬上洗澡。因為上述情況可能造成大腦供血不足,嚴重時還可引發(fā)低血糖,導致暈倒等意外發(fā)生。
(四)手部清潔
沾染于雙手的物質(zhì)為無機物如塵土,清水沖洗即可。接觸到有機物或油膩的污垢,需使用洗手液、香皂等清潔產(chǎn)品。不主張使用含抗生素、殺菌劑的產(chǎn)品。僅在可能接觸到病原微生物或醫(yī)院無菌操作時才需使用含有消毒殺菌功效的洗手液。洗手以流動的水為宜,手心、手背、指縫、指尖和手腕都需清潔到位。洗手后可適當使用潤手霜。