(五)足部清潔
雙足汗腺豐富，又處于封閉狀態(tài)，利于微生物滋生。從清潔和保健的角度，每晚睡前都應(yīng)該清潔雙足。水溫以皮膚舒適為度，時(shí)間3~5min即可。如以保健或解乏為目的，水溫可達(dá)40~41℃，時(shí)間可延長到15~20min。需注意水溫過高或浸泡時(shí)間過長均可破壞皮膚屏障，擴(kuò)張足部血管，遠(yuǎn)期可導(dǎo)致靜脈曲張，甚至出現(xiàn)皮炎濕疹等。足跖皮膚無皮脂腺，汗液分泌旺盛，通常清水清潔即可。在干燥寒冷的季節(jié)或皮膚干燥的老年人，洗腳后需涂搽含油脂豐富的保濕霜。如有
腳臭可用有抑菌作用的香皂。如有角化過度可用含
水楊酸、尿素等促進(jìn)角質(zhì)軟化或剝脫的產(chǎn)品。
(六)會(huì)陰部清潔
會(huì)陰部皮膚透氣度差，是人體排泄和生殖道開口處，需每天常規(guī)清潔。此處皮膚薄嫩，一般情況用水清洗即可。如有特別污染，才選用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。
四，特殊人群皮膚清潔
(一)新生兒
此階段是從宮內(nèi)水環(huán)境逐漸適應(yīng)宮外含氧環(huán)境的轉(zhuǎn)變過程。新生兒的皮膚結(jié)構(gòu)具有獨(dú)特之處，需細(xì)心呵護(hù)。
1.胎脂：胎脂對新生兒皮膚具有保護(hù)作用，不必強(qiáng)行去除干凈，尤其是
早產(chǎn)兒的胎脂更不宜太早去除掉，可用消毒過的植物油或石蠟油局部涂擦使之自行脫落。
2.沐?。簽楸３中律鷥后w溫穩(wěn)定，在出生后第2天首次洗澡，以后可每天或隔日1次。洗浴時(shí)動(dòng)作要輕柔，注意保護(hù)臍部。囟門清洗時(shí)手指應(yīng)平置在囟門處輕輕地揉洗，不應(yīng)強(qiáng)力按壓或搔抓。
3.溫度：沐浴時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗，減少空氣對流，保持室溫26~28℃，水溫37~38℃。
4.皮膚用品：推薦清水沐浴，或使用對眼睛無刺激的新生兒專用沐浴液，浴后涂搽嬰兒專用的潤膚劑，防止新生兒皮膚干燥。
(二)嬰幼兒
1歲以內(nèi)的小嬰兒，盆浴更為合適，用手直接清洗比海綿或毛巾更好，注意清潔面頸部、皺褶部和尿布區(qū)。當(dāng)嬰幼兒可以獨(dú)自站立行走后，應(yīng)開始淋浴。
1.頻率：1歲以內(nèi)的小嬰兒在會(huì)爬之前，以每周2次為宜，最多隔日1次；當(dāng)嬰幼兒活動(dòng)量增加、季節(jié)和環(huán)境變化時(shí)如夏季高溫天氣等，可適當(dāng)增加洗澡頻率。
2.水溫和時(shí)間：洗澡水溫不應(yīng)高于37℃，在34~36℃之間更為理想；盆浴時(shí)間在5~10min，淋浴最好不超過5min。
3.清潔用品：建議使用添加了保濕成分的弱酸性或中性沐浴液，用手將適量沐浴液涂抹到皮膚，然后用清水徹底沖洗干凈，避免用力摩擦。新生兒或小嬰兒可以用清潔身體的沐浴液洗頭；較大嬰幼兒可選用溫和的不刺激眼睛的洗發(fā)香波。浴后5min內(nèi)及時(shí)涂搽潤膚劑，以維持角質(zhì)層完整性并加強(qiáng)皮膚屏障功能。
(三)青少年
此階段體力活動(dòng)強(qiáng)度大，皮脂分泌也旺盛，可以增加皮膚清潔的頻率，根據(jù)個(gè)人的皮膚耐受情況，男性可選擇清潔力較強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。
(四)老年人
由于代謝活動(dòng)低下，皮膚多干燥，洗澡頻率不宜過勤，應(yīng)根據(jù)氣候環(huán)境做適當(dāng)調(diào)整。在炎熱的夏季或氣候偏熱的地區(qū)，可以每日或隔日洗澡1次。但在寒冷又干燥的地區(qū)，活動(dòng)少的老年人洗澡頻率可適當(dāng)延長到1~2周1次。水溫不宜過高，建議37~39℃，否則容易將皮膚上的天然油脂過度洗脫，皮膚血管擴(kuò)張，導(dǎo)致心臟不適。為緩解老年皮膚干燥，不論洗浴與否，每天都可涂搽保濕劑。
(五)孕、產(chǎn)婦
此時(shí)皮膚代謝旺盛，應(yīng)該照常洗頭、洗澡，避免各種相關(guān)疾病的發(fā)生。臨近分娩的孕婦，注意輕柔地用毛巾擦洗乳頭，增強(qiáng)乳頭皮膚的韌性以做好哺乳準(zhǔn)備，但要避免過度摩擦誘發(fā)刺激宮縮。應(yīng)淋浴避免污水倒流感染。產(chǎn)婦會(huì)陰部，應(yīng)視惡露的多少，每日1次或多次以流動(dòng)溫水沖洗。常規(guī)清水沖洗即可，特殊情況才使用溫和的清潔產(chǎn)品。
五，皮膚亞健康或某些常見疾病的皮膚清潔原則
(一)皮膚干燥
包括干性皮膚、皮膚瘙癢癥、乏脂性皮膚病如魚鱗病，皮膚清潔產(chǎn)品應(yīng)盡量少用，僅以清水洗浴或根據(jù)皮膚情況、季節(jié)和地域不同，選擇使用性質(zhì)溫和、保濕作用強(qiáng)的醫(yī)用護(hù)膚品，包括潔面乳、沐浴液，清潔后注意使用保濕劑改善皮膚干燥情況。
(二)皮膚不耐受或皮膚過敏
此類皮膚對外環(huán)境的耐受性降低，除敏感性皮膚外，還包括常見的日光性皮炎、接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、玫瑰痤瘡等。建議僅用清水洗浴，或使用專門針對此類皮膚具有溫和清潔、保濕、舒緩皮膚的醫(yī)用清潔產(chǎn)品，用后盡量不影響皮膚屏障。對特應(yīng)性皮炎患兒，使用經(jīng)過處理的軟水更佳。水溫以室溫為宜，秋冬寒冷季節(jié)可略高于室溫。水溫過高過低都會(huì)激惹皮膚出現(xiàn)不適癥狀。洗澡時(shí)間應(yīng)縮短，動(dòng)作要輕柔。洗澡次數(shù)不宜過頻，以個(gè)人舒適感為度，但浴后需及時(shí)涂擦具有修復(fù)皮膚屏障作用的保濕劑。
(三)脂溢性皮膚
除油性皮膚外，還包括痤瘡、脂溢性皮炎、少數(shù)玫瑰痤瘡患者等。根據(jù)皮脂量的多少，調(diào)節(jié)清潔劑使用量和清潔頻率，以皮膚不油膩、不干燥為度。選用針對油性皮膚的清潔產(chǎn)品，如香皂、浴鹽、富含清潔能力強(qiáng)的潔面泡沫等。有明顯丘疹、膿皰的情況可使用含二硫化硒或硫磺的產(chǎn)品達(dá)到控油、抑菌的作用。注意過度清潔會(huì)破壞皮脂膜，經(jīng)皮失水率增加，反饋性地刺激皮脂腺分泌皮脂而出現(xiàn)所謂的“外油內(nèi)干”現(xiàn)象。選用溫和的控油保濕潔面乳可避免此種情況的發(fā)生。
(四)其他皮膚疾病
根據(jù)病因、發(fā)病機(jī)制以及臨床表現(xiàn)制定皮膚清潔計(jì)劃，必要時(shí)采用藥浴。如銀屑病，每日均有大量鱗屑脫落，皮損充血潮紅。洗浴能軟化和清除鱗屑，促進(jìn)外用藥物的吸收，采用藥浴還有一定的治療作用。但水溫不宜過高，不能用力搓揉鱗屑，以免加重皮損潮紅。原發(fā)性感染如頭癬、毛囊炎，繼發(fā)性感染如濕疹、天皰瘡等，應(yīng)視感染的范圍酌情選擇局部或全身清潔。清潔產(chǎn)品應(yīng)含有抑菌或殺菌的成分，如含二硫化硒的產(chǎn)品洗頭；含聚維酮碘的藥水清潔患處，含清熱解毒的中藥局部或全身藥浴。
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