接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì),如化纖衣著,化妝品、藥物等等而發(fā)生的炎性反應(yīng)。多數(shù)急性發(fā)作,如反復(fù)接觸,可演變成慢性。中醫(yī)學(xué)根據(jù)接觸物的不同,而分別命名,如“馬桶癬”、“漆瘡”、“膏藥風(fēng)”,“粉花瘡”等。其臨床特點為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴(yán)重者則可有表皮松解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當(dāng)處理,可以速愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎。接觸性皮炎具有自愈傾向,去除病因、治療正確,一至二周即可痊愈。但是若再接觸過敏源,皮炎可以再發(fā)。
接觸性皮炎分類:
一般來說,接觸性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。
刺激性接觸型皮炎的臨床表現(xiàn)為:紅斑、丘疹、水腫、水庖,破潰后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂。局部皮膚瘙癢,灼熱或疼痛,癥狀嚴(yán)重程度與接觸的濃度及接觸時間有關(guān)。
過敏性接觸性皮炎的癥狀表現(xiàn)為則不同,表現(xiàn)為有一段時間潛伏期,就是說不是一開始接觸就有表現(xiàn),皮炎一般發(fā)生于原發(fā)接觸部位,但可以向周圍或遠(yuǎn)隔部位擴散,表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、糜爛、結(jié)痂等。常遷延不愈,確診方法為斑貼試驗。
接觸性皮炎的治療:
(一)接觸性皮炎如何治療:
夏天是皮膚病高發(fā)季節(jié),許多人因染發(fā)或接觸花粉樹木后引發(fā)接觸性皮炎。如何有效的治療呢?根據(jù)接觸性皮炎的發(fā)病特點,接觸性皮炎的治療原則如下:1、去除病因;2、避免再刺激;3、抗敏脫敏治療;4、局部外用藥物。
(1)首先尋找致敏原因,盡量避免再接觸該過敏物。當(dāng)接觸致敏物質(zhì)或毒性物質(zhì)后,立即用大量清水沖洗,病程中避免搔抓,不能用肥皂,更不能用熱水燙洗和使用刺激性藥物。
(2)輕度的接觸性皮炎在脫離過敏原的情況下可自行消退。中至重度的接觸性皮炎應(yīng)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)皮損炎癥情況,選擇適當(dāng)?shù)膭┬秃退幬?。在有紅斑、水皰、糜爛情況下用生理鹽水和慶大霉素或3%硼酸溶液濕敷;當(dāng)皮炎至亞急性階段,則可用乳劑和糊劑。
(3)嚴(yán)重時還需使用內(nèi)服藥,以止癢、脫敏為主,一般內(nèi)服抗組胺藥物、維生素C,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液。對嚴(yán)重的患者可找??漆t(yī)生,短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇口服或靜脈注射。有并發(fā)感染者則加用抗生素類藥物。
注意:
對于單純的刺激性接觸性皮炎的治療,只要遠(yuǎn)離強酸、強堿性的刺激物,皮炎癥狀就會得到控制,而對于過敏引起的接觸性皮炎,則要在盡量接觸過敏源的同時,進行抗敏脫敏治療。目前來說,局部外用藥物是能夠起到緩解接觸性皮炎帶來的瘙癢、紅腫等癥狀,但是,對外用藥物的選擇是非常關(guān)鍵的,因為這些外用藥物基本上都屬于激素類,使用不當(dāng),后果不堪設(shè)想。日常生活中大多數(shù)人無法掌握激素類藥物的使用劑量、濃度等,更何況這些外用藥治標(biāo)不治本,不能從根本上改善患者的過敏體質(zhì)。因此,在使用外用藥的時候一定要小心謹(jǐn)慎。
(實習(xí)編輯:黃俊達(dá))
用于濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、體癬、股癬以及手足癬等。
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