過敏性皮炎是由諸多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。本病常見誘因甚多，不同致病因素所致的過敏反應(yīng)命名不同，現(xiàn)介紹二類常見的過敏性皮炎。

　　化妝品皮炎由化妝品引起的皮膚炎癥，稱化妝品皮炎?；瘖y品已成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢苫蛉钡臇|西。有人經(jīng)常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng);也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過敏反應(yīng);還有的是在使用后經(jīng)過日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。

　　多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時(shí)即發(fā)生過敏現(xiàn)象，這在醫(yī)學(xué)上稱立即型(或速發(fā)型)過敏反應(yīng);經(jīng)過數(shù)天才發(fā)生過敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多。

　　化妝品的主要成分為油脂和水分組成，具有保護(hù)、清潔皮膚的作用。為了避免放置發(fā)霉并使其穩(wěn)定，還需加表面活性劑、防腐劑，以及色素和香料。針對(duì)不同需求者的心理特點(diǎn)，再配成不同劑型，如避光劑、增白劑、除臭劑、染甲劑、清潔劑、潤膚劑及抗衰老劑等，還有適宜于皮膚病患者所使用的雀斑霜、座瘡霜、營養(yǎng)霜、增白霜等名目繁多的化妝品。

　　化妝品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢，少許零散的.小紅丘疹，紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的水疤，甚至滲液糜爛。

　　防治：在使用化妝品前，先取少許涂在前臂內(nèi)側(cè)皮膚上，用潔凈紗布覆蓋，膠布固定、一般要經(jīng)過24小時(shí)觀察有無反應(yīng)，短者幾小時(shí)即有反應(yīng)，長者則需1周，如有瘙癢、紅斑、水腫，即表示對(duì)此種化妝品過敏。一旦發(fā)生化妝品皮炎，應(yīng)立即停止使用，勿用熱水燙洗、熱敷?？诜菇M織胺類藥物，如撲爾敏、酮替芬、賽庚啶等。還可內(nèi)服維生素C、葡萄糖酸鈣片。重者在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療。

　　接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類：

　　1、原發(fā)性刺激：主要由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、斑蟊和某些刺激性較強(qiáng)或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無個(gè)體選擇性，且無潛伏期，任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥。

　　2、變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))：此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后、僅有少數(shù)具有特異性過敏體質(zhì)的人發(fā)病，初次接觸后并不立即發(fā)病，而往往經(jīng)過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機(jī)體先致敏，如再次接觸該物質(zhì)后，可在12小時(shí)左右(一般不超過72小時(shí))即可發(fā)生皮炎。此類過敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最常見者。

　　引起接觸性皮炎的刺激物種類諸多：

　　1、各種動(dòng)物皮毛，某些動(dòng)物如蜂類、水母、恙、瞞、蝶、蛾等;

　　2、化學(xué)性物質(zhì)，絕大多數(shù)接觸性皮炎均系化學(xué)刺激物引起、如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等;

　　3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。

　　皮損形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物種類、性質(zhì)及其濃度，接觸時(shí)間的長短，接觸部位和面積大小，以及人體對(duì)刺激物的反應(yīng)程度。輕者局部皮膚充血，邊緣有清楚的淡血斑;重者在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生丘疹、水疤(或大疤)、糜爛、滲出等。輕者自覺灼癢，重者感疼痛。

　　防治：祛除誘因，防止再次接觸。輕者可內(nèi)服抗組織胺類藥如撲爾敏4毫克，每日3次;賽庚啶2毫克，每日3次。還可口服維生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸鈣片1.0克，每日3次。重者在醫(yī)師指導(dǎo)下選用皮質(zhì)類固醇激素，如強(qiáng)的松10毫克，每日3次。也可進(jìn)行局部治療：急性期用藥宜簡(jiǎn)單，禁用刺激性易致敏藥品，輕者可用爐甘石洗劑或膚輕松軟膏，外涂患處，每日2-3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液濕敷，每日2次，待結(jié)痂后停用，外涂紅霉素軟膏。

　　過敏性皮炎是皮膚病中一大類病癥，包括濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、藥物皮炎、接觸皮炎和職業(yè)皮炎等。癥狀可有紅腫、癢、痛，尤以瘙癢最為明顯，最讓人煩惱。

　　過敏體質(zhì)在首次接觸過敏原時(shí)，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗體固定于皮膚、黏膜組織中，當(dāng)再次遇到同樣的過敏原，則導(dǎo)致肥大細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、5—羥色胺等過敏反應(yīng)介質(zhì)，過敏即可發(fā)生。例如對(duì)藥物、食物、化纖衣物、塑料等過敏，基本的病理過程都是這樣的。但過敏性皮炎也可能由于情感沖動(dòng)或氣候寒冷所引起，例如蕁麻疹、濕疹等。顯然，遠(yuǎn)離過敏原不是解決問題的根本方法。防治過敏性皮炎究竟該從哪里入手呢?

　　醫(yī)學(xué)針對(duì)上述病理過程，從細(xì)胞保護(hù)的角度，穩(wěn)定肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，使機(jī)體即便暴露在強(qiáng)過敏原環(huán)境下，過敏反應(yīng)介質(zhì)也不釋放，從而預(yù)防過敏發(fā)生。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）