癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織。致病菌大多金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。人體皮膚的毛囊和皮脂腺通常都有細(xì)菌到磨擦和刺激，都可導(dǎo)致癤的發(fā)生。癤常發(fā)生于毛囊和皮脂腺豐富的部位，如頸、頭、面部、背部、腋部、腹股溝部及會(huì)陰部和小腿。多個(gè)癤同時(shí)或反復(fù)發(fā)生在身體各部，稱(chēng)為癤病。常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良的小兒或糖尿病病人。

　　最初，局部出現(xiàn)紅、腫、痛的小結(jié)節(jié)，以后逐漸腫大，呈錐形隆起。數(shù)日后，結(jié)節(jié)中央因組織壞死而變軟，出現(xiàn)黃白色小膿栓;紅、腫、痛范圍擴(kuò)大。再數(shù)日后，膿栓脫落，排出膿認(rèn)，炎癥便逐漸消失而愈。

　　癤一般無(wú)明顯的全身癥狀。但若發(fā)生在血液豐富的部位，全身抵抗力減弱時(shí)，可引起不適、畏寒、發(fā)熱、頭痛和厭食等毒血癥狀。面部，特別是所謂“危險(xiǎn)三角區(qū)”的上唇周?chē)捅遣堪X，如被擠壓或挑刺，感染容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)延及眼部及其周?chē)M織的進(jìn)行性紅腫和硬結(jié)，伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等，病情十分嚴(yán)重，死亡率很高。

　　癤腫的臨床表現(xiàn)：

　　1、有頭癤：患處皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍小于3cm，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈。

　　2、無(wú)頭癤：皮膚上有一紅色結(jié)塊，范圍小于3cm，無(wú)膿頭，表面灼熱，觸之疼痛，2～3天化膿，潰后多迅速愈合。

　　3、螻蛄癤：多發(fā)于兒童頭部。臨床常見(jiàn)兩種類(lèi)型，一種是堅(jiān)硬型，瘡形腫勢(shì)雖小，但根腳堅(jiān)硬，潰破出膿而堅(jiān)硬不退，瘡口愈合后還會(huì)復(fù)發(fā)，常為一處未愈，他處又生;一種是多發(fā)型，瘡大如梅李，相聯(lián)三五枚，潰破膿出而不易愈合，日久頭皮竄空，如螻蛄串穴之狀。不論何型，局部皮厚且硬者較重，皮薄成空殼者較輕。若無(wú)適當(dāng)治療則遷延日久，可損及顱骨，如以探針或藥線(xiàn)探之，可觸及粗糙的骨質(zhì)，必待死骨脫出，方能收口。

　　4、癤?。汉冒l(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。幾個(gè)到幾十個(gè)，反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈。也可在身體各處散發(fā)癤腫，一處將愈，他處續(xù)發(fā)，或間隔周余、月余再發(fā)?；枷什　⒘?xí)慣性便秘或營(yíng)養(yǎng)不良者易患本病。

　　癤子開(kāi)始為小的紅色腫塊，逐漸變大，里面充滿(mǎn)膿汁。有如下癥狀：

　　1、癤子周?chē)弁?、壓痛?/p>

　　2、癤子頭為黃色或白色，中間有膿汁。

　　3、大多數(shù)癤了都會(huì)出頭，可此排出膿汁，個(gè)別的癤于由周?chē)慕M織吸收。大多數(shù)的情況2周內(nèi)就可痊愈。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）