痤瘡是我們在生活中非常常見的疾病，關于痤瘡，目前治療痤瘡的方法有中醫(yī)和西醫(yī)兩種，西醫(yī)治療速度快，但是容易復發(fā)。中醫(yī)療效慢，能徹底治療。不管是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，首先我們要弄清楚引起痤瘡的原因，中西角度分析，中醫(yī)認為痤瘡主要是由于先天素體腎之陰陽平衡失調，腎陰不足，相火天癸過旺，加之后天飲食生活失調，肺胃火熱上蒸頭面，血熱淤滯而成。西醫(yī)認為痤瘡是一種多因素的皮膚附屬器疾病,其詳細發(fā)病機理尚未完全清楚。具體觀點介紹如下：

　　痤瘡的中醫(yī)病因

　　1、腎陰不足

　　腎為先天之本,藏精,主人之生長發(fā)育與生殖。<<素問.上古天真論>>曰:“女子??二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;??.丈夫?..二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子”。若素體腎陰不足,會導致女子二七和男子二八時相火亢盛,天癸過旺,陰虛內熱而臉生粉刺。

　　2、肺胃血熱

　　面部皮膚主要有肺經和胃經所司。<<素問.五臟生成篇>>說:“肺之和皮也,其榮毛也”。在中醫(yī)五行理論中,肺屬金,腎屬水,若素體腎陰不足,腎水不能上滋于肺,可致肺陰不足。另外肺與大腸相表里,若飲食不節(jié),過食膏粱厚味,大腸積熱,上蒸于肺胃。合而導致肺胃血熱,臉生粉刺、丘疹、膿皰。

　　3、痰瘀互結

　　腎陰不足，肺胃血熱，日久煎熬津液為痰;陰虛血行不暢為瘀。痰瘀互結于面部而出現結節(jié)、囊腫和瘢痕。

　　4、沖任失調

　　腎陰不足,肝失疏瀉,可使女子沖任不調。沖為血海,任主胞胎,沖任不調,則血海不能按時滿盈,以至女子月事紊亂和月經前后臉部粉刺增多加重。

　　痤瘡的西醫(yī)病因

　　1、內分泌失調

　　目前已經公認內分泌雄性激素在痤瘡的發(fā)生、發(fā)展和持續(xù)狀態(tài)中起著非常重要的作用。雄性激素主要由性腺和腎上腺分泌,其中以血清睪酮作用最強。睪酮在皮膚中經與5α還原酶作用轉變?yōu)榻M織活性更強的雙氫睪酮刺激皮脂腺的細胞周轉和脂類合成。血清或皮膚組織中雄性激素水平過高,或毛囊皮脂腺單位的雄性激素受體過多,或雄激素與雌激素受體之間的比例失衡,或雄激素受體對正常血清雄激素的敏感性增加均認為與痤瘡的發(fā)生有關。

　　2、皮脂分泌旺盛

　　毛囊和皮脂腺是雄性激素靶器官。在不正常水平的雄激素作用下引起皮脂腺分泌功能亢進,產生過多過濃的皮脂郁積在皮脂腺導管內;另一方面在雄激素的刺激下毛囊皮脂腺導管過度角化,管腔變窄,更進一步加重了皮脂排泄不暢,形成了臨床上所見到的丘疹和粉刺。

　　3、毛囊內微生物感染

　　已知表皮和毛囊皮膚內存在痤瘡棒狀桿菌,卵圓形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌3組微生物,其中以痤瘡棒狀桿菌跟痤瘡發(fā)病關系最為密切。皮膚中的皮脂分泌過多給這3組微生物的生長提供了良好的環(huán)境，它們分解脂肪,促使皮脂轉化為游離脂肪酸,后者使毛囊及周圍組織發(fā)生非特異性炎癥。游離脂肪酸產生的炎癥反應和細菌本身引起的炎癥共同形成臨床上所見的紅色炎性丘疹、膿皰、結節(jié)和膿腫。

　　求醫(yī)網溫馨提示：為了防止痤瘡，我們要注意面部清潔，常用溫水洗臉，因為溫水容易祛除油脂，不宜用刺激性肥皂，不宜用雪花膏和其它油脂類的化妝品。多吃蘋果、梨、西紅柿、西瓜、黃瓜、苦瓜等與利于減少皮脂分泌的水果和蔬菜，但是橘子、榴蓮、荔枝等應該少吃。要學會勞逸結合，保持心情愉快，這樣對痤瘡的治療也有很大的幫助。

（實習編輯：劉睿昌）