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如何才能預防大腸癌術(shù)后復發(fā)

2014-10-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：目前，直腸癌的治療應遵循以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療、生物治療、中醫(yī)藥治療等綜合治療的原則。但直腸癌位置不同，那么手術(shù)治療直腸癌的方式有所不同，手術(shù)的目的是切除含有腫瘤的腸段并且清掃周圍淋巴結(jié)。

 

　　由于癌細胞可通過淋巴管道播散，為降低大腸癌復發(fā)的危險，淋巴結(jié)清掃切除非常重要。那么，如何才能預防直腸癌術(shù)后復發(fā)？

 
　　（1）定期隨訪：從嚴格意義上來說，目前還沒有任何絕對的辦法可以預防直腸癌術(shù)后的復發(fā)或轉(zhuǎn)移，術(shù)后規(guī)范的輔助化療和放療?；蛘咻o助進行中藥治療可以減少大腸癌的復發(fā)轉(zhuǎn)移或延長復發(fā)轉(zhuǎn)移的時間，但仍有復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能，因此定期隨訪就顯得非常重要。通常大腸癌兩年的復發(fā)率最高，因此患者需要每3-6個月復查1次，這樣的頻率要堅持2年。2年后，可以改成半年1次，然后再堅持3年。如果5年都沒有復發(fā)，我們就可以認為大腸癌已經(jīng)達到了臨床治愈了。
 
　　（2）注意生活、飲食：除了定期復查，預防直腸癌在生活和飲食上也需要注意。飲食要豐富多樣，以清淡富有營養(yǎng)為原則，以肉粥、魚粥、蛋粥、薏米仁粥、百合粥、枸杞等各種粥類、湯類為主、配合水果、新鮮蔬菜?；颊邞摻錈?，不要熬夜。要注意適當調(diào)整工作的強度，不要給自己太大壓力，加強體育鍛煉，這些都助于減少直腸癌的復發(fā)。
 
　　（3）術(shù)后輔助進行中藥治療：中藥治療是直腸癌重要的輔助治療，直腸癌術(shù)后服用一些中藥可以減少手術(shù)的并發(fā)癥，預防直腸癌復發(fā)。有關(guān)文獻表明，中藥治療能抑制直腸癌細胞增殖，減少直腸癌復發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。
 
　　（4）注意心理護理，保持心情舒暢：如身體條件許可，適當鍛煉身體，可以提高患者的機體免疫力，預防直腸癌的復發(fā)。
 
　　為什么要堅持術(shù)后復查？
 
　　隨著醫(yī)學的不斷進步，消化道惡性腫瘤的治療已經(jīng)從單一的放化療或者手術(shù)治療，發(fā)展成一個綜合的體系。對于接受了手術(shù)治療的患者，堅持規(guī)范的術(shù)后觀察與復查，也是腫瘤治療過程中非常重要且不可或缺的一環(huán)。
 
　　1、評估可能發(fā)生的治療副作用。
 
　　由于消化道惡性腫瘤手術(shù)通常需要改變消化道本身的結(jié)構(gòu)（如胃次全切除或結(jié)直腸癌術(shù)后結(jié)腸造口術(shù)），所以患者術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、腹痛等消化道癥狀甚至是某些全身癥狀。而這些看似相同的不適癥狀，可能背后的病因各不相同。比如同是腹脹，某些患者可能是因為進食較快所致的功能性疾患，而某些患者可能是因為術(shù)后腹腔內(nèi)粘連發(fā)生腸梗阻所致的器質(zhì)性改變。另外，某些患者術(shù)后因為病情需要行放療、化療、免疫治療等輔助治療，這些治療過程中可能伴有或輕或重的并發(fā)癥。因此，為了全面評估患者術(shù)后恢復，并能及時接受癥處理，建議患者定期規(guī)律復查。
 
　　2、及早發(fā)現(xiàn)有切除治愈可能的復發(fā)灶，或在新的異時性腫瘤未發(fā)生浸潤時將其診斷出來。
 
　　進展期及某些早期消化道惡性腫瘤患者，盡管做了根治性手術(shù)，仍有部分患者術(shù)后出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移。而術(shù)后規(guī)律的全面復查和隨訪，能幫助患者及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病灶。研究證明，若新發(fā)病灶能早期發(fā)現(xiàn)，并完整切除，則并不影響患者術(shù)后的預期生存。
 
　　3、避免無謂的疑慮。
 
　　很多消化道惡性腫瘤患者術(shù)后會出現(xiàn)各種疑慮，相比各種消息來源，從正規(guī)醫(yī)院及醫(yī)生那里獲得的指導更有參考價值，也更符合個體化治療的原則。
 
　　術(shù)后復查的時間及內(nèi)容
 
　　有證據(jù)表明：消化道惡性腫瘤患者術(shù)后復發(fā)多發(fā)生于術(shù)后前1-3年內(nèi)，因此，術(shù)后前3年內(nèi)，患者的復查次數(shù)應相對頻繁。3年以后，復查間期可以相對延長。具體的隨訪時間和內(nèi)容根據(jù)病種的不同，而略有差異。
 
　　1、時間安排：
 
　　術(shù)后3年內(nèi)：每3個月隨診1次；4-5年：每半年1次。
 
　　2、復查內(nèi)容及目的：
 
　　醫(yī)生詢問病史，查體：新發(fā)的腹痛，排便習慣改變，體重迅速減輕等癥狀應警惕；
 
　　血液化驗：血常規(guī)，肝腎功能，消化道腫瘤標記物；
 
　　影像學檢查：腹部及盆腔B超，胸片，如有異常進一步復查CT或者PET-CT。明確有無其他臟器或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
 
　　結(jié)腸鏡：明確吻合口愈合情況，局部復發(fā)情況及結(jié)腸其他部位腫瘤復發(fā)情況；
 
　　術(shù)前因腫瘤梗阻無法行全結(jié)腸腸鏡患者:術(shù)后3個月復查結(jié)腸鏡；
 
　　行回腸預防造瘺患者：術(shù)后3個月或化療結(jié)束后復查結(jié)腸鏡；
 
　　其他患者：術(shù)后1年復查結(jié)腸鏡。
 
 
 
　　大腸癌患者術(shù)后定期復查有何意義？
 
　?。?）了解自已的健康狀況，病情穩(wěn)定以后可以安心工作或繼續(xù)康復，有問題及時處理。定期復查，從醫(yī)師那里獲取更多的康復知識，有利于更好地康復。
 
　　（2）有的人認為自己沒有問題，自我感覺良好，但醫(yī)師可能過能檢查及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理。比如早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)，早期處理復發(fā)將獲得完全不同的效果。
 
　　（3）定期檢查可以讓醫(yī)師了解你的健康信息積累診治資料，完善腫瘤患者的健康檔案，有利于總結(jié)和研究，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量造福人類。
 
（實習編輯：黃丹丹）
 
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