臨床上，很多胰腺癌的患者都有糖尿病。坊間有一種說法，糖尿病病史較長(zhǎng)者是胰腺癌高發(fā)人群。也有人認(rèn)為，糖尿病本身不會(huì)導(dǎo)致胰腺癌高發(fā)，它是胰腺癌的并發(fā)癥，是由于胰腺的腫瘤，導(dǎo)致了胰腺本身內(nèi)分泌的紊亂，從而導(dǎo)致了糖尿病。

　　突發(fā)糖尿病要查查是否為胰腺癌

　　那么，糖尿病和胰腺癌之間到底是怎樣的關(guān)系呢？?jī)?nèi)分泌科專家解釋，其實(shí)，臨床上糖尿病合并胰腺癌并非罕見。國外一項(xiàng)研究結(jié)果表明，糖尿病患者的胰腺癌發(fā)病率較正常人高出1.5-7倍。臨床觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均證實(shí)，部分糖尿病病人由于胰腺功能長(zhǎng)期紊亂，對(duì)腺泡細(xì)胞造成一種慢性刺激，最終導(dǎo)致胰腺癌。

　　除此之外，某些胰腺癌病例剛發(fā)病時(shí)就是以糖尿病的面孔出現(xiàn)，這是因?yàn)橐认侔┲苯悠茐囊葝u的β細(xì)胞，造成胰島素分泌減少，同時(shí)患者體內(nèi)也易產(chǎn)生胰島素抗體，最終引起血糖升高。

　　因此，對(duì)于一些原來沒有糖尿病突然一下出現(xiàn)糖尿病的患者，就一定要注意檢查胰腺。臨床上，確實(shí)碰到有病人，原來一直沒有糖尿病，突然檢查說糖尿病來了，這個(gè)時(shí)候內(nèi)科醫(yī)生往往考慮不到這個(gè)問題，就按糖尿病治療，結(jié)果到很長(zhǎng)一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)是胰腺癌。因此建議那些突發(fā)糖尿病的病人，一定要注意胰腺腫瘤的檢查，比如超聲檢查、CT檢查和腫瘤標(biāo)志物的檢查。針對(duì)一些糖尿病病史比較長(zhǎng)的患者，應(yīng)定期檢查胰腺。有胰腺腫瘤的患者，也要定期查查血糖，爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)其它疾病。

　　區(qū)分糖尿病和胰腺癌還是有方法的

　　那么，我們應(yīng)該怎么區(qū)分糖尿病和胰腺癌呢？專家介紹，早期胰腺癌之所以會(huì)出現(xiàn)一些類似糖尿病的癥狀，是因?yàn)榘┘?xì)胞破壞了胰腺組織，導(dǎo)致胰島素分泌減少，因此出現(xiàn)高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗(yàn)也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發(fā)的糖尿病癥狀按正規(guī)的降血糖治療，難以控制，反而出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的消化道癥狀。

　　不過，有一些方法還是可以區(qū)別糖尿病和胰腺癌的。內(nèi)分泌科專家介紹，區(qū)分糖尿病和胰腺癌可從如下三個(gè)方面入手：

　　一是在中上腹或左肋部出現(xiàn)絞痛或持續(xù)性鈍痛，在仰臥及夜間加重，俯臥、坐、立、前傾及走動(dòng)時(shí)減輕；

　　二是出現(xiàn)黃疸并日益加深，呈深綠色，排濃茶樣尿及陶土色大便；

　　三是在右上腹可觸摸到光滑無壓痛的囊樣腫塊(腫大的膽囊)。

　　以上三種情況，是一般糖尿病患者所沒有的。凡初發(fā)糖尿病，經(jīng)積極地降血糖治療效果不佳，或在治療中又出現(xiàn)腹痛、食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉或便秘、消瘦無力等癥狀，尤其出現(xiàn)黃疸時(shí)，要有足夠的警覺，立即進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查，以確定是否胰腺癌。

（實(shí)習(xí)編輯：陳麗珊）