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化療嘔吐不可怕 良好生活方式能緩解

2014-09-02 來(lái)源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)、化療、放療并稱(chēng)為癌癥治療的三大支柱。其中,化療是許多癌癥患者的重要治療手段。然而,伴隨化療的是脫發(fā)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)往往令腫瘤患者對(duì)治療望而卻步。

  據(jù)研究,75%以上的化療藥物均會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐,而化療帶給患者的痛苦常常會(huì)使他們對(duì)繼續(xù)治療望而卻步,有的甚至因此喪失了生活的信心,放棄了治療的機(jī)會(huì)。因此,對(duì)化療不良反應(yīng)的預(yù)防和治療非常重要,其重要性不亞于化療方案本身。

  癌癥已經(jīng)成為我國(guó)第二大致死疾病,而對(duì)許多接受化療的患者來(lái)說(shuō),惡心嘔吐如夢(mèng)魘般相隨。化療引起的惡心和嘔吐是最常見(jiàn)的化療不良反應(yīng),可能導(dǎo)致代謝紊亂、機(jī)體功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良,甚至使患者抗拒化療,可能?chē)?yán)重影響患者的生活質(zhì)量和化療效果。

  復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院化療科副主任胡夕春教授形象地解釋?zhuān)熞鸬膼盒暮蛧I吐(簡(jiǎn)稱(chēng)CINV),由兩條關(guān)鍵通路調(diào)控——一個(gè)是人的中樞(大腦)通路,另一個(gè)是外周(腸胃)通路。急性CINV是指在化療0-24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的反應(yīng),在化療開(kāi)始后5-6小時(shí)達(dá)高峰,但多在24小時(shí)內(nèi)緩解,主要由外周(腸胃)通路掌管;遲發(fā)性CINV發(fā)生在化療后24-120小時(shí)內(nèi),常見(jiàn)于順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺和阿霉素化療時(shí),可持續(xù)數(shù)天,主要由中樞通路掌管。

  在目前國(guó)內(nèi)的臨床治療中,有很多藥物可以抑制急性反應(yīng),而控制遲發(fā)性的惡心嘔吐、有效作用于中樞通路的藥物幾乎是空白,但又不可或缺。國(guó)外醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)“占領(lǐng)”大腦中的NK-1受體,拮抗P物質(zhì),從而實(shí)現(xiàn)在中樞層面抑制CINV的根源。P物質(zhì)為一種位于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元中的神經(jīng)激肽,通過(guò)NK-1受體介導(dǎo)發(fā)揮作用,與嘔吐、抑郁、疼痛、哮喘等多種炎癥免疫反應(yīng)相關(guān)。國(guó)外多年前成功研發(fā)此類(lèi)高度選擇性的NK-1受體拮抗劑,并積累了成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),化療前半小時(shí)用藥,化療后2天亦需用藥,累計(jì)服用三天。日前此類(lèi)藥物獲批在國(guó)內(nèi)上市。

  國(guó)內(nèi)專(zhuān)家和臨床醫(yī)生對(duì)化療惡心嘔吐的控制近年來(lái)愈加重視,鼓勵(lì)腫瘤患者樹(shù)立良好的生活方式來(lái)緩解惡心和嘔吐,比如少吃多餐,選擇清淡易消化吸收對(duì)健康有益的食物,控制食量,不吃冰冷、油膩或過(guò)熱的食物等。尤其是今年最新發(fā)布的《腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南》就強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主的理念,并提出一線(xiàn)化療止吐的“三聯(lián)方案”,即常規(guī)使用的5-HT3受體拮抗劑、地塞米松以及新上市的高度選擇性的NK-1受體拮抗劑。這是臨床醫(yī)生幫助患者預(yù)防化療引起的惡心嘔吐的強(qiáng)有力武器,也照亮了廣大中國(guó)化療患者的抗癌之路。

  其實(shí),化療不良反應(yīng)并不可怕,患者們可以通過(guò)改善生活習(xí)慣來(lái)緩解惡心等不適感。病患的家屬也可以適當(dāng)?shù)膸椭[瘤患者調(diào)節(jié)一下情緒,適度開(kāi)解患者,陪伴患者走過(guò)化療之路。推薦閱讀:白領(lǐng)愛(ài)憋尿 當(dāng)心膀胱癌>>>

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