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治療腎臟腫瘤:治療方法決定生存率

2014-08-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎臟腫瘤能活多久?這是腎癌患者以及家屬都是非常關心的問題,和患者治療方法的選擇和患者的身體狀況都是密切相關的。一般情況下,腎臟腫瘤病者經(jīng)切除術后,五年內(nèi)的存活率為百分之三十五到百分之四十,十年存活17%~30%。

  腎臟腫瘤能活多久?看治療方案的選擇

  腎臟腫瘤術后能活多久受多方面因素影響,患者在病情、身體狀況、心理素質(zhì)等各方面存在差異,不能一概而論,但整體趨勢是好的。腎臟腫瘤術后生存期在一定程度上與病人身體機能有關,身體機能好,免疫力強,術后接受中醫(yī)等鞏固治療,以抵抗癌腫的發(fā)展,減少復發(fā)。要知道,腎臟腫瘤術后5年是復發(fā)的高峰期,一旦復發(fā),治療就困難,預后較差。那么,腎臟腫瘤有什么治療方法呢?

  腎臟腫瘤治療應根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、全身狀態(tài)等選擇治療方案。小的、無癥狀的良性腫瘤可選擇觀察等待,其他腎腫瘤主要的治療方法有手術、藥物、物理治療等。

  藥物治療

  截止目前,轉移性腎腫瘤的治療方法有細胞因子治療,化療和新近出現(xiàn)的分子靶向治療。

  細胞因子治療:細胞因子治療作為標準療法已有多年歷史,對于腫瘤體積較小或以肺轉移為主的患者可嘗試大劑量IL-2治療,腫瘤無進展生存期(PFS)可較服用安慰劑患者的延長1倍以上。

  手術治療

  一、良性腎腫瘤的手術治療

  良性腎腫瘤是否行手術治療應視患者癥狀、腫瘤大小及患者一般狀態(tài)而定。手術原則是爭取保留患者腎功能。

  二、惡性腎腫瘤的手術治療

  1、手術是局限性及局部進展性腎惡性腫瘤最主要治療方式。手術的選擇包括根治性腎切除和保留腎單位手術。手術治療原則:

 ?。?)區(qū)域性淋巴結清掃術為可選術式;

  (2)保留腎單位的手術適用于根治性腎切除術會導致功能性無腎、必須透析的患者。包括雙側腎腫瘤,孤立腎,腎功能不全,部分較小的單側腫瘤患者,尤其適合腫瘤位于腎臟上、下極或邊緣的患者;

  (3)如果腫瘤沒有累及腎上腺,根據(jù)腫瘤大小和位置判斷為非高危腎上腺轉移的情況下可保留腎上腺。僅在腎上極腫瘤,巨大腫瘤或CT顯示腎上腺異常時切除同側腎上腺;

  (4)腫瘤廣泛侵犯下腔靜脈的患者手術需在血管外科醫(yī)生輔助下進行。

  2、部分轉移性腎腫瘤患者也可考慮手術治療

  (1)區(qū)域淋巴結有微小病變的患者可以接受手術治療;

  (2)小部分原發(fā)灶和單一孤立轉移灶有手術可能的患者:如初始診斷時有原發(fā)RCC和單一的孤立轉移灶,在腎切除術出現(xiàn)孤立性復發(fā)或轉移灶的患者,可接受腎切除加轉移灶切除術;

 ?。?)對于原發(fā)灶合并多發(fā)轉移的患者,如原發(fā)灶有手術可能,可推薦在全身治療前進行減瘤性腎切除術。僅有肺部轉移灶、較好預后因素且體力狀態(tài)評分良好的患者,最有可能在全身治療前腎切除手術獲益。

  化療:腎癌具有多藥物耐藥基因,對化學治療不敏感?;熤蛔鳛檗D移性非性非透明細胞的輔助治療方法。

  靶向治療:目前已應用于臨床的靶向藥物有:苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制劑蘋果酸舒尼替尼等。進行靶向治療的患者,表現(xiàn)出更長的總生存期和良好的耐受性。分子靶向治療對轉移性腎腫瘤有一定的療效,開辟了腎惡性腫瘤治療的新紀元。

  物理治療

  對于老年或體弱無法進行手術治療的患者,如果腫瘤較小,可選擇接受射頻消融或冷凍消融治療

(實習編輯:梁煒豪)

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