不少癌癥患者極為排斥化療，在化療過(guò)程中，對(duì)于體內(nèi)正常細(xì)胞會(huì)有相當(dāng)程度的損傷，導(dǎo)致免疫功能下降、骨髓抑制、消化不良、炎癥反應(yīng)、周身乏力以及心、肝、腎臟產(chǎn)生毒性等。

　　化療需要因人而異選擇時(shí)機(jī)也很重要

　　病人術(shù)后的恢復(fù)期也要把握一個(gè)“度”，開(kāi)始化療的時(shí)間不能無(wú)限期延長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)我們主張?jiān)谝粋€(gè)月內(nèi)開(kāi)始化療。這是因?yàn)榘凑漳[瘤的細(xì)胞動(dòng)力學(xué)說(shuō)，手術(shù)切除后一個(gè)月內(nèi)，腫瘤的負(fù)荷減少，腫瘤細(xì)胞的增殖會(huì)加快，通俗地說(shuō)就是腫瘤細(xì)胞會(huì)更活躍。因此，在病人身體已經(jīng)恢復(fù)的前提下，這時(shí)恰恰是化療最好的時(shí)機(jī)，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物更敏感。

　　目前不少基層醫(yī)院的化療現(xiàn)狀卻頗為混亂，這主要集中表現(xiàn)在兩個(gè)方面：

　　一、重視不夠

　　尤其是一些醫(yī)院只有腫瘤科，手術(shù)、化療都是由同一個(gè)外科醫(yī)生執(zhí)行。個(gè)別醫(yī)生認(rèn)為自己的手術(shù)已經(jīng)把腫瘤切除得很干凈了，沒(méi)必要化療，或者把化療的反應(yīng)想象得很可怕，覺(jué)得沒(méi)必要做。還有的就是沒(méi)有把握好開(kāi)始化療的時(shí)間，病人手術(shù)后一拖就是一年半載，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了最佳的化療時(shí)機(jī)。

　　二、化療方案設(shè)計(jì)不規(guī)范

　　個(gè)別醫(yī)生化療藥物的劑量用得很隨意，要不就是怕副作用大，沒(méi)有用足夠的劑量，要不就是追求效果，用的劑量太多，這兩種方式都是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>

　　據(jù)了解，當(dāng)下腫瘤治療的趨勢(shì)都是?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院里的專病治療。在?？漆t(yī)院里，腫瘤內(nèi)科、外科還有輔助治療的專業(yè)分工細(xì)致，對(duì)于一個(gè)剛確診的腫瘤病例，專科醫(yī)院目前采取的方式是先請(qǐng)各相關(guān)科室的專家為患者共同會(huì)診，對(duì)治療作出長(zhǎng)遠(yuǎn)的、整體的考慮，然后才確定治療方案，“而不是治一步算一步。”而綜合醫(yī)院的專病治療，則是有一個(gè)完整的團(tuán)隊(duì)共同給病人開(kāi)展治療。目前比較常見(jiàn)的是乳腺癌的治療，在一個(gè)乳腺腫瘤中心里，也是外科、內(nèi)科的團(tuán)隊(duì)合作為病人開(kāi)展治療。

　　化療雖然辛苦，但是我們要想戰(zhàn)勝病魔化療是勢(shì)在必行的，而且有專家提出越早期的癌癥病例，通過(guò)規(guī)范化的化療，是很有可能治愈的。在很多患者的認(rèn)識(shí)里，化療多數(shù)是在手術(shù)后開(kāi)始的。但其實(shí)這并非一個(gè)絕對(duì)的定律，到底什么時(shí)候開(kāi)始化療，要視疾病的輕重、手術(shù)創(chuàng)傷的大小和患者的恢復(fù)程度而定。

　　癌癥患者化療護(hù)理

　　放療前的護(hù)理：在放療前首先應(yīng)做好病人的思想工作，使患者對(duì)放療有所了解，避免緊張、恐懼情緒，其次改善全身情況，注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)配，改善局部情況，避免局部感染。如鼻咽癌患者在放療時(shí)最好作鼻咽部沖洗，食道癌患者放療時(shí)避免吃硬性食物及刺激性食物。

　　放療中的護(hù)理：腫瘤病人放療中常出現(xiàn)疼痛、出血、感染、頭昏、食欲不振等癥狀、應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。注意調(diào)整治療方法及劑量，盡量保護(hù)不必照射的部位，同時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑，維生素B類藥物。充分?jǐn)z入水分，從而達(dá)到減輕全身反應(yīng)及避免局部放射損傷的目的。在放療過(guò)程中，注意經(jīng)常觀察血象變化，如白細(xì)胞低于3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L，應(yīng)及時(shí)查找原因，或暫停放療，給予綜合治療。

　　放療后的護(hù)理：照射后的局部皮膚要保持清潔，避免物理和化學(xué)刺激。不能讓治療局部受到過(guò)分摩擦，患者內(nèi)衣應(yīng)柔軟，衣領(lǐng)不要過(guò)硬。照射后的器官，因受放射性損傷，抵抗力減低，易繼發(fā)感染，所以要根據(jù)不同放療部位加以保護(hù)。食道放療后應(yīng)細(xì)軟飲食，直腸放療后應(yīng)設(shè)法避免大便干燥。對(duì)照射過(guò)的原發(fā)腫瘤部位不可輕易進(jìn)行活檢，否則可造成經(jīng)久不愈的創(chuàng)面。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：廖玉妹）