直腸癌病人末期了，全身疼過，大部分是因?yàn)槟[瘤生長或轉(zhuǎn)移直接侵犯或壓迫周圍組織內(nèi)的感覺神經(jīng)所引起，因此，要使是癌癥患者無痛，最好的辦法是就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無法致痛。其次，對于那些目前還無法做到早期診斷，或在發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。經(jīng)驗(yàn)表明，對此類患者采取包括手術(shù)、放療、化療和局部治療在內(nèi)的各種措施進(jìn)行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

　　疼痛是直腸癌患者尤其是中晚期直腸癌患者的主要癥狀之一，疼痛機(jī)理主要有以下兩個(gè)方面：

　　(一)是直腸癌細(xì)胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟和骨組織，對其壓迫或刺激，從而產(chǎn)生疼痛。二是直腸癌腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛。

　　(二)直腸癌患者疼痛怎么辦？直腸癌疼痛在帶給患者肉體痛苦的同時(shí)，還使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁、絕望等惡劣心情，后者又會(huì)使疼痛進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)。那么，直腸癌疼痛怎么辦呢？值得慶幸的是，隨著癌痛診療技術(shù)的提高和世界衛(wèi)生組織(WHO)三階梯止痛法的廣泛推行，目前，對許多癌痛患者而言，只要其能認(rèn)真做好以下幾點(diǎn)，那么，要實(shí)現(xiàn)直腸癌無痛的夢想已不太難。

　　直腸癌患者疼痛的治療原則：

　　1.早發(fā)現(xiàn)、早治療：直腸癌患者出現(xiàn)疼痛的原因多數(shù)是由于腫瘤生長或轉(zhuǎn)移直接侵犯或壓迫周圍組織內(nèi)的感覺神經(jīng)所引起，因此，要使是癌癥患者無痛，最好的辦法是就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無法致痛。其次，對于那些目前還無法做到早期診斷，或在發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。經(jīng)驗(yàn)表明，對此類患者采取包括手術(shù)、放療、化療和局部治療在內(nèi)的各種措施進(jìn)行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

　　2.注意心理療法，解除患者的精神負(fù)擔(dān)。研究表明，社會(huì)、心理、精神、文化等因素對癌痛患者的疼痛程度有明顯影響，社會(huì)的歧視、親屬的厭惡、心理的孤獨(dú)等惡劣情緒會(huì)使疼痛加重，而對患者關(guān)懷、安慰、以及患者本身樂觀向上的精神則有助于打破疼痛的惡性循環(huán)，使疼痛減輕。

　　因此，除社會(huì)各界應(yīng)注意為直腸癌疼痛患者創(chuàng)造輕松、熱情的氛圍，讓患者能像正常人一樣融于社會(huì)外；患者本身也應(yīng)盡量克服孤獨(dú)、絕望等不良情緒，積極參加各種社區(qū)活動(dòng)，努力為家庭和社會(huì)做些力所能及的事情，讓參與和奉獻(xiàn)的快樂化解肉體上的疼痛。對伴有抑郁的癌痛患者，如經(jīng)單純心理治療無效，及時(shí)加用阿米替林(每晚口服10毫克，漸增至每晚30～50毫克)或多慮平、氯米帕明等抗抑郁藥常能很快收到改善睡眠、穩(wěn)定情緒、抗抑郁及抗焦慮等效果。此外，這類藥物本身還有止痛作用，其與上述止痛藥聯(lián)用，可明顯加強(qiáng)后者的止痛效果。比如有人觀察用炎痛喜康或消炎痛加多慮平治療輕、中度癌痛的效果，發(fā)現(xiàn)其療效及患者和家屬的滿意程度均優(yōu)于使用哌替啶者。

　　對于直腸癌，我們很多人都是比較熟悉的，晚期直腸癌痛也十分多見。主要是由于直腸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移引起的，因此，要使是癌癥患者無痛，最好的辦法是就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無法致痛。其次，對于那些目前還無法做到早期診斷，或在發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。

　　直腸癌痛是晚期十分多見的，引起疼痛有兩個(gè)原因，一是直腸癌細(xì)胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟和骨組織，對其壓迫或刺激，從而產(chǎn)生疼痛。二是直腸癌腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學(xué)致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛。

　　直腸癌患者出現(xiàn)疼痛的原因多數(shù)是由于腫瘤生長或轉(zhuǎn)移直接侵犯或壓迫周圍組織內(nèi)的感覺神經(jīng)所引起，因此，要使是癌癥患者無痛，最好的辦法是就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，把直腸癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無法致痛。其次，對于那些目前還無法做到早期診斷，或在發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期的直腸癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。經(jīng)驗(yàn)表明，對此類患者采取包括手術(shù)、放療、化療和中醫(yī)治療在內(nèi)的各種措施進(jìn)行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

　　（實(shí)習(xí)編輯：廖玉妹）