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手術(shù)方式治療肺癌的原則

2014-06-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肺癌是我國發(fā)病率最高的惡性腫瘤,對于早期肺癌的治療,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方式,其中手術(shù)就是行之有效的手段之一。盡管不同的患者選擇的術(shù)式會有所不同,但殊路同歸,從根本上來說,它們都是遵循著同一種原則。

  與以往相比,現(xiàn)今手術(shù)治療在安全性、手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率等方面,均有了很大改善。肺癌手術(shù)治療的基本原則是盡可能切除肺部原發(fā)腫瘤及相應(yīng)引流區(qū)淋巴結(jié),并盡可能保留余肺和發(fā)揮余肺的代償功能。在無手術(shù)禁忌的情況下,所有Ⅰ期、Ⅱ期及T3N1M患者應(yīng)首選手術(shù)切除。

  肺葉切除術(shù)是肺癌手術(shù)中最常用的手術(shù)方式,標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)應(yīng)包括肺葉切除及根治性淋巴結(jié)清掃。全肺切除對心肺功能損傷大,患者術(shù)后生活質(zhì)量差,目前不主張行右全肺切除。如果患者肺功能嚴(yán)重減退,腫瘤為周圍型T1NoM,可施行肺段或楔形切除術(shù)。那么肺癌手術(shù)都要遵循哪些原則呢?

  肺癌手術(shù)治療原則介紹

  一、肺癌手術(shù)治療的全面治療計劃和必要影像學(xué)檢查都應(yīng)當(dāng)在非急診手術(shù)治療前完成。全面評估決定手術(shù)切除的可能性并制訂手術(shù)方案。

  二、如果肺癌患者身體狀況允許,應(yīng)當(dāng)行解剖性肺切除術(shù)。如果身體較差,則進行局限性切除。肺段切除或楔形切除,也可選擇胸腔鏡下微創(chuàng)術(shù)式。

  三、盡可能做到腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)的完全性切除,同時盡量保留健康肺組織的功能。

  四、完全性切除手術(shù)除完整切除原發(fā)病灶外,應(yīng)常規(guī)進行肺門和縱隔各組淋巴結(jié)切除并標(biāo)明位置送病理學(xué)檢查。

  五、肺癌完全性切除術(shù)后6個月復(fù)發(fā)或孤立性肺轉(zhuǎn)移者,在除外肺外遠處轉(zhuǎn)移情況下,可行復(fù)發(fā)側(cè)余肺切除或肺轉(zhuǎn)移病灶切除。

  六、術(shù)中依次處理肺靜脈、肺動脈,最后處理支氣管。

  七、袖狀肺葉切除術(shù)在術(shù)中快速病理檢查,在保證切緣陰性的情況下,盡可能保留更多肺功能,手術(shù)后肺癌患者生活質(zhì)量可優(yōu)于全肺切除術(shù)患者。

  八、評估心肺功能等機體狀況后,無法接受手術(shù)的I期和II期的肺癌患者,可改行根治性放療、射頻消融治療和藥物治療等。

(實習(xí)編輯:梁煒豪)

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