陰道出血不正常，需及時(shí)就醫(yī)

　　據(jù)了解，肖女士?jī)赡昵伴_始出現(xiàn)月經(jīng)量過多，頭一兩次時(shí)，以為是過于勞累造成的，可持續(xù)了大半年還是沒有好轉(zhuǎn)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚明顯，醫(yī)生診斷為功血，并進(jìn)行治療。可斷斷續(xù)續(xù)治療了兩年，病情沒有好轉(zhuǎn)。同時(shí)，肖女士的經(jīng)期開始出現(xiàn)越來越濃重的異味，夫妻生活時(shí)也偶爾有出血現(xiàn)象。

　　今年6月30日，肖女士來到廣州決定做一次詳細(xì)的檢查，最后被證實(shí)檢查發(fā)現(xiàn)患者宮頸增大約雞蛋大小，同時(shí)有糜爛及接觸性出血現(xiàn)象，取下部分組織送病理檢查，最終診斷為：宮頸鱗狀細(xì)胞癌。

　　專家介紹說，月經(jīng)干凈后，在兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)的陰道流血，可能是生理性的也可能是病理性的。生理性出血最常見是排卵期陰道流血，一般特征是在少量出血期間多伴有輕度下腹疼痛不適。而病理性出血?jiǎng)t要考慮是否患了宮頸糜爛、子宮息肉或者子宮頸癌。最特別的特征是性交后出血，這是因?yàn)樾云鞴俚慕佑|摩擦，使病變部位損傷、充血而造成的血液滲出。因此，女性朋友如果出現(xiàn)不正常陰道流血，不管其出血量多少及持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或短，都不應(yīng)該掉以輕心。不要誤以為是月經(jīng)失調(diào)，放棄去醫(yī)院檢查，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，排查宮頸惡變等惡性疾病可能。

　　定期HPV檢測(cè)，宮頸癌可防可治

　　導(dǎo)致宮頸癌的首要病因是高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV），99%以上的宮頸癌患者由此導(dǎo)致。該病毒共有13種高危的HPV病毒株，其中兩種病毒株風(fēng)險(xiǎn)最高——HPV16和18，可導(dǎo)致70%的宮頸癌病例。

　　當(dāng)前宮頸癌的初步篩查主要采用的是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，巴氏涂片細(xì)胞學(xué)檢查于60年前面世，主要檢查的是宮頸細(xì)胞變異，而非是否有HPV感染。不過巴氏涂片必須擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行操作，才能確保其準(zhǔn)確性。近10多年采用液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT），提高取材、制片技術(shù)，使宮頸癌篩查陽(yáng)性率提高了。同時(shí)近10年采用的高危型HPV基因檢測(cè)，可以進(jìn)一步了解HPV感染情況，為宮頸癌篩查多了一種手段。今年3月，美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)更新了宮頸癌篩查指南，建議女性宮頸癌篩查年齡從21歲到65歲，每三年一次細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏涂片)。30-65歲婦女首推細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)，每5年一次，延長(zhǎng)了篩查間隔時(shí)間。不推薦30歲以下婦女單用HPV檢測(cè)或聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查。也不推薦65歲以上婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

　　宮頸癌大多都有從“炎癥”開始

　　宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療十分重要，宮頸癌也是目前唯一可以做到早期發(fā)現(xiàn)的婦科疾病。一般說來，宮頸癌從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時(shí)間，如果很好地把握住這段時(shí)間，采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段是完全可以把癌前期病變檢查出來。發(fā)現(xiàn)愈早治愈率越高。有資料顯示，宮頸癌最開始的一期狀態(tài)，治愈率可以達(dá)到80％到90％；二期時(shí)是60％到70％；進(jìn)入三期還能有40％到50％，但發(fā)展到四期只有10％了。所以有專家建議：30歲以上女性，最好一年能做1—2次婦科檢查。

　　宮頸癌大多都有從“炎癥”發(fā)展為“癌變”的過程。所以，女性當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，一定要加倍注意：

　　●接觸性出血。表現(xiàn)為性交后或便秘用力后，陰道分泌物（白帶）中混有滴狀鮮血，有時(shí)呈條絲狀，有時(shí)呈暗紅色。年齡在30歲以上，已生育過而夫妻生活在一起的婦女，突然出現(xiàn)性交后陰道點(diǎn)狀出血，應(yīng)當(dāng)作為宮頸癌的早期信號(hào)加以重視。

　　●陰道不規(guī)則出血。表現(xiàn)為兩次月經(jīng)期之間的非經(jīng)期性少量陰道出血和絕經(jīng)后的陰道出血。前者易被視為月經(jīng)不調(diào)，后者易被看作是更年期表現(xiàn)。但這種不規(guī)則的陰道出血的確見于宮頸癌的早期，是病人的首發(fā)癥狀。

　　●陰道分泌物異常。大多表現(xiàn)為白帶增多，并伴有顏色和氣味的變化。白帶增多癥狀一般晚于接觸性出血出現(xiàn)，超初是正常色味，漸漸變?yōu)闈{液性分泌物，晚期宮頸癌可有米泔樣或水樣白帶。

　　宮頸癌是可以預(yù)防的。比如做到潔身自好，避免性亂交；發(fā)現(xiàn)有生殖器官炎癥（如宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎等），尤其是合并人乳頭狀瘤病毒感染時(shí)，要及時(shí)治療。這些都是有效的預(yù)防措施。

（實(shí)習(xí)編輯：劉榕楨）