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選擇正確治療方案治療宮頸癌

2014-05-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:宮頸癌是全球婦女中僅次于乳腺癌和結(jié)直腸癌的第3個常見的惡性腫瘤,在發(fā)展中國家是僅次于乳腺癌居第2位常見的惡性腫瘤,是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。下面介紹宮頸癌患者應(yīng)選擇以下治療方案。

  一、宮頸上皮瘤變的治療有保守治療和宮頸錐切及全子宮切除治療。cini、ⅱ宜用保守治療。

  1、冷凍術(shù):是一種簡便易行、副作用少的療法。常用液氮和二氧化碳。目前認(rèn)為冷凍治療僅適合病灶小、cin級別低的病例。

  2、電凝法:利用高溫破壞宮頸病灶,使之壞死、脫落、上皮重生,而達(dá)到治療目的,但可有殘存癌灶和術(shù)后繼發(fā)性出血、疼痛明顯等缺點。

  3、激光治療:此療法是利用對生物組織的熱效應(yīng)產(chǎn)生凝固性壞死,達(dá)到破壞癌細(xì)胞的目的。近年國內(nèi)外已用激光治療cin,可得滿意的近期療效。但由于病灶上皮破壞深度不夠,易致復(fù)發(fā)。

  4、宮頸錐切術(shù):是常用的方法。錐切后有較高的病灶殘留及復(fù)發(fā)率,且有近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥,主要是出血,感染和宮頸管狹窄。其適應(yīng)證較廣,詳見診斷部分。

  5、全子宮切除術(shù):適用老年或年輕已完成生育的cin患者,在手術(shù)治療cin患者時是否切除上段陰道壁有爭議,但目前多切除陰道0.5~lcm,年輕患者可保留一側(cè)卵巢。

  二、宮頸浸潤癌的治療

  1、手術(shù)治療:(1)次廣泛全子宮切除術(shù):適用于ial期病例。按常規(guī)全子宮切除術(shù)進(jìn)行,并包括宮旁組織1~2cm左右,陰道壁切除2cm。(2)宮頸癌根治術(shù):包括廣泛全子宮切除術(shù)和雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù),適用于ia2~ⅱa患者。(3)盆腔內(nèi)臟清除術(shù):適用于較年輕、全身情況好的ⅳa期及中心型復(fù)發(fā)病例。

  2、放射治療:適用于各期宮頸癌(原位癌~ⅳ期癌瘤)的治療,特別適用于ib期宮頸病灶>3cm,或ⅱ~ⅳ期的患者。放療既可以達(dá)到根治性治療的目的,有時又可以起姑息治療的作用,如止痛、止血、縮小腫瘤等。宮頸癌的放療包括腔內(nèi)照射及體外照射。腔內(nèi)放療多采用以137cs或192h為放射源的后裝腔內(nèi)治療,包括陰道腔和子宮腔,總腫瘤劑量50~60gy。如腫瘤巨大,還可行腫瘤插植放療。體外照射應(yīng)用高能放射源60co、137cs、電子直線加速器于體外照射,照射野為雙側(cè)盆腔野及宮旁組織。由于腫瘤的侵犯及轉(zhuǎn)移的確切范圍不能精確判斷,原則上應(yīng)盡量提高腫瘤組織照射量并減少對正常組織的殺傷,總劑量約46~50gyo.

  3、化學(xué)藥物治療:目前化療主要應(yīng)用中、晚期病例術(shù)前治療或復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病例的治療。對腫塊大、手術(shù)較難切除的病例,化療可縮小腫瘤,提高手術(shù)切除率;對于放療的病人,加用適當(dāng)化療藥物,可起到放射增敏作用;而對于不適合手術(shù)或放療的晚期病人,化療可起到姑息作用。臨床上常用的化療藥物有ddp、carboplatin、ctx、fu、adr、blm和ifo等。目前,以含鉑類的聯(lián)合方案效果較好,有效率可達(dá)80%,常用的聯(lián)合化療方案有ctx+blm+ddp、mmc+vcr+ddp和ctx+adr+ddp等。

  通過上述的介紹,希望大家對宮頸癌疾病能夠有所了解,只有這樣才能幫助醫(yī)生更好的對宮頸癌疾病做出正確的判斷,這對于宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)早治療都是非常有幫助的。

(實習(xí)編輯:梁煒豪)

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