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盤點(diǎn)白血病診治常見的四大誤區(qū)

2014-04-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于白血病患者或家屬而言,正確認(rèn)識(shí)該疾病有很重大的意義,然而還有一些誤區(qū)有待澄清。

  誤區(qū)一:骨髓移植是治療白血病的最佳手段

  骨髓移植是某些類型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒細(xì)胞白血病。但是認(rèn)為骨髓移植是治療白血病的最佳手段,白血病患者應(yīng)不惜一切代價(jià)爭(zhēng)取骨髓移植的觀點(diǎn)是不正確的。

  正解:

  1.部分類型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病等,傳統(tǒng)化療療效很好,不需要首選骨髓移植,只有復(fù)發(fā)和難治病例才考慮選擇。

  2.部分類型白血病藥物治療也可獲得較長生存期,預(yù)后良好,比如T(8,21)染色體陽性的急性粒細(xì)胞白血病、急性粒單細(xì)胞白血病M4EO型,也不首選骨髓移植。

  3.骨髓移植也要受到患者經(jīng)濟(jì)條件、是否有合適的供者、移植相關(guān)并發(fā)癥等因素限制,要根據(jù)具體情況具體分析,選擇最佳治療方案。

  誤區(qū)二:骨髓穿刺檢查會(huì)對(duì)身體造成損害,能不做最好不做

  目前來說,骨髓穿刺是診斷白血病必不可少的一項(xiàng)診查項(xiàng)目,所以考慮白血病,骨髓穿刺是必須要進(jìn)行的。

  正解:一般來講,骨髓穿刺對(duì)人體健康并無影響。“骨髓穿刺檢查”最常選擇的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外側(cè),即下腹兩側(cè)向側(cè)前方突起的部位。此項(xiàng)操作一般需要在局部麻醉下進(jìn)行,不會(huì)損傷大的神經(jīng)和血管,因此不會(huì)造成大出血或神經(jīng)肌肉麻痹等后果。骨髓穿刺檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格地消毒,不會(huì)引起骨髓炎。骨髓檢查操作很簡單,一般骨髓穿刺全過程也不過幾分鐘,部分患者在抽取骨髓液的瞬間有酸痛感外基本感覺不到什么痛苦,甚至不如一般靜脈注射帶來的痛苦多,骨髓穿刺結(jié)束后一般按壓3-5分鐘就可以起床活動(dòng)。

  溫馨提醒:骨髓穿刺同靜脈取血畢竟有所不同,廣義上講骨穿也屬于創(chuàng)傷性檢查之一。加之目前我國所用骨穿針多非一次性耗用品,故極少數(shù)情況下可能在操作過程中發(fā)生穿刺意外情況,近年部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到很大提高。權(quán)衡利弊,對(duì)可疑患者而言,積極配合進(jìn)行骨髓穿刺檢查是必要的。

  誤區(qū)三:白血病是絕癥,所有治療都只是延長生命,得了白血病死亡只是時(shí)間問題

  正解:這個(gè)觀點(diǎn)是不正確的,白血病雖然是一種難治性疾病,但隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,很多類型的白血病已獲得了較好療效,生存期明顯延長,部分類型已可治愈,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病通過全反式維甲酸、亞砷酸聯(lián)合化療藥物,可使75%~80%左右患者達(dá)到治愈;兒童急性淋巴細(xì)胞白血病通過常規(guī)化療也可使80%患者達(dá)到治愈。其他類型白血病治療近年也有不同程度的進(jìn)展,有條件的患者通過造血干細(xì)胞移植或骨髓移植根治幾率也可達(dá)50%~80%不等。

  誤區(qū)四:白血病化療副反應(yīng)太大,吃藥比得病還受罪,干脆別治了

  白血病化療的確存在一定的毒副反應(yīng),但只要是在正規(guī)血液病治療機(jī)構(gòu),采用正確的治療方案,絕大多數(shù)患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈幾率不斷提高,各種化療輔助藥物的應(yīng)用,特別是中醫(yī)藥的參與,使化療的毒副反應(yīng)逐步減少,患者耐受性得到很大程度的提高。此外家屬的支持和鼓勵(lì)也必不可少,白血病病人治療效果的好壞不僅取決于醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理,而且與家屬的支持密不可分。癌癥患者的家屬不僅是病人生活上的照顧者,實(shí)際上還起著一個(gè)"醫(yī)生助理"的作用。研究表明,癌癥病人家屬的恐懼和顧慮非常容易傳播給病人,病人對(duì)家屬的表情、態(tài)度以及舉止都非常敏感。因此,對(duì)病人家屬的第一個(gè)要求便是要在病人面前鎮(zhèn)靜自若,努力給患者創(chuàng)造并提供一個(gè)良好的養(yǎng)病環(huán)境及精神支持。其次,家屬要了解一些癌癥疾病的基本知識(shí),如癌癥不是傳染病,也不是不治之癥,只要堅(jiān)持正規(guī)治療,療效往往是很好的。當(dāng)癌癥病人出現(xiàn)痛苦、心情抑郁時(shí),要在心理上安慰、體貼,在生活上細(xì)心照料。當(dāng)病人在放、化療期間出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐時(shí),家屬應(yīng)盡量做些平時(shí)喜歡吃而又富于營養(yǎng)的食物,增加體質(zhì)。家屬還應(yīng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察病人的病情變化,如出現(xiàn)白細(xì)胞減少,抵抗力下降時(shí),家屬要?jiǎng)褡璨∪松偃ス矆?chǎng)所,以免交叉感染,加重病情。

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