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癌癥晚期的治療選擇和處理疼痛療法

2014-04-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一位50出頭的男性患者因胃癌并發(fā)肝轉(zhuǎn)移,在醫(yī)院接受了外科手術(shù),打開腹腔后因廣泛轉(zhuǎn)移無法切除癌塊,重新縫合。因此白白挨了一刀。
  專家表示,腫瘤治療是有規(guī)范可循的。晚期患者的癌瘤會(huì)向骨骼、神經(jīng)及內(nèi)臟等組織擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,常會(huì)引發(fā)病人全身疼痛,有時(shí)連喘氣、翻身都會(huì)引發(fā)難忍的劇痛。不少患者因此無法進(jìn)食、睡覺和活動(dòng)。而手術(shù)只會(huì)加重疼痛,讓患者更加虛弱。應(yīng)采取藥物治療為主的方法,減緩疼痛。而藥物治療的方法很多,有常規(guī)化療、大劑量化療、時(shí)辰化療、小劑量持續(xù)滴注化療、抗腫瘤血管治療、腫瘤生物治療,中醫(yī)藥治療、鎮(zhèn)痛支持治療、分子靶向治療等。臨床也證明,許多即使到了晚期的病人藥物治療效果同樣明顯。
 
  以晚期肺癌為例,盡管手術(shù)可將肺部的病灶去除,但由于肺癌晚期患者的體質(zhì)差,免疫力低下,手術(shù)常常會(huì)使他們的元?dú)獯髠?,生活質(zhì)量急劇下降。如不配合進(jìn)行全身治療,往往好景不長(zhǎng),導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此,晚期肺癌在西醫(yī)方面,化療是唯一的選擇。但還要考慮患者的體能狀況,進(jìn)行綜合評(píng)估。
 
  此外,專家強(qiáng)調(diào):“無論什么癌癥,都要根據(jù)患者不同的身體情況來制定治療方案。所以不能單純的講晚期就要做什么樣的治療,同樣的癌癥、同樣的位置,只要病人不同,方法就不可能完全相同。所以治療要堅(jiān)持個(gè)體化,不能一刀切。”
 
  癌癥晚期都有哪些治療方法?
 
  化療,是用化學(xué)藥物對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行殺傷的療法。其特點(diǎn)是藥力猛,可殺傷癌細(xì)胞,見效快;但由于選擇性差,在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí),對(duì)正常細(xì)胞也有殺傷,副作用大。此法適用于癌癥早期而體質(zhì)較好的患者。治療中所引起的副作用,還需用其它藥物進(jìn)行矯治或輔助治療。
 
  放療,是用放射線殺傷局部癌細(xì)胞的療法。適宜于局部腫瘤患者;此法對(duì)癌癥早期效果較好;不足之處,是副作用大、無法清除病根。
 
  手術(shù),即切除局限腫瘤。適宜于早期無轉(zhuǎn)移腫瘤單一的患者。優(yōu)點(diǎn)是能最快地切除癌腫原發(fā)病灶,對(duì)癌癥早期治療效果較好。但手術(shù)只能切除可見腫瘤,對(duì)分散的、不可見的癌細(xì)胞無法消除,不能根除病因,不適宜于晚期和年老體弱的患者。
 
  中醫(yī)藥治療,是按中醫(yī)藥理論,運(yùn)用中藥治療。一般有內(nèi)服、外貼或內(nèi)外結(jié)合等方法,適宜于癌癥治療的全過程。特點(diǎn)是辨證施治、攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本兼治,局部和整體配合用藥,藥效平穩(wěn)持久,既能殺傷癌細(xì)胞,又能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能和調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)失衡,并對(duì)化療、放療所引起的副作用還有很好的矯正效果。但中醫(yī)藥治療,藥物作用起效慢、療程長(zhǎng),有時(shí)會(huì)延誤治療良機(jī)。
 
  癌癥后期疼痛有哪些方法治療?
 
  1、藥物止痛
 
  在實(shí)踐中,我們首先評(píng)估疼痛程度,根據(jù)評(píng)估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級(jí)止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥,并注意觀察止痛效果和藥物副作用,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí),適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥。
 
  給藥時(shí)特別注意以下幾個(gè)原則:
 
 ?。?)按時(shí)給藥:有規(guī)律地給藥可預(yù)防疼痛的發(fā)生成防止加重。按“需要時(shí)”給藥,不能滿意地控制疼痛。
 
 ?。?)個(gè)體化:注意具體病人的實(shí)際療效、選擇合適的劑量,直至完全控制為止。
 
 ?。?)口服給藥:既可保持患者的獨(dú)立性,又便于病人長(zhǎng)期服用且能免去患者長(zhǎng)期注射的不適。
 
  2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
 
  晚期癌癥患者全身衰竭,各臟器功能相繼減退,大多數(shù)患者喪失自理能力。應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、無痛苦的環(huán)境,從而提高患者對(duì)疼痛的耐受性。
 
  手術(shù)、放療、化療是腫瘤治療的三大常規(guī)手段,我院腫瘤專家經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗(yàn),在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,首創(chuàng)了CLS細(xì)胞生物免疫治療,使眾多腫瘤患者走向了康復(fù)。如有關(guān)于腫瘤治療的問題,可與我院在線專家交流。
 
  3、心理護(hù)理
 
  疼痛常因入而異,疼痛的程度常與人們對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預(yù)料等心理活動(dòng)有關(guān),所以疼痛有相當(dāng)?shù)碾S機(jī)性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒,個(gè)別患者甚至還有輕生的念頭。故采取以下有針對(duì)性的心理護(hù)理措施十分必要。
 
  (1)疏泄和安慰:
 
  主動(dòng)熱情關(guān)心病人,抽一定時(shí)間陪伴病人,傾聽其訴說心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其孤寂感,讓其體會(huì)到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。同時(shí)給以安慰,安慰要恰到好處,既強(qiáng)調(diào)有希望的方面,又不能過于樂觀。在暗示疾病疑難的同時(shí),幫助病人分析疼痛的反復(fù)性,解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問題。多與病人交談疾病以外的話題,轉(zhuǎn)移其注意力。護(hù)士在病人面前自始至終都要表現(xiàn)出冷靜、沉穩(wěn)大方、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,為病人提供良好的心理支持。
 
  (2)暗示療法:
 
  暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對(duì)人的心理和行為產(chǎn)生效應(yīng)的一種方法。也就是利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念,從而解除心理壓力和負(fù)擔(dān),使癥狀得以減輕。
 
  (3)死亡教育:
 
  患者穩(wěn)定的情緒、良好的心境、精神放松都可增加患者對(duì)疼痛的耐受性。對(duì)不同年齡、性格、文化水平、社會(huì)經(jīng)歷、病程長(zhǎng)短的患者采取不同的教育方式和教育內(nèi)容,幫助患者正確認(rèn)識(shí)生、老、病、死這一自然規(guī)律,認(rèn)識(shí)到生命的真正價(jià)值在于質(zhì)量,最終達(dá)到幫助其擺脫對(duì)死亡的恐懼和不安、平靜面對(duì)死亡的目的。
 
  (4)家屬的心理護(hù)理:
 
  關(guān)心、幫助和支持晚期癌癥患者,使患者輕松愉快地度過最后的日子是患者家庭中每個(gè)成員的責(zé)任。家屬的心理狀態(tài)對(duì)患者會(huì)有不同程度的影響。通過與家屬交談、向家屬介紹病情、提出指導(dǎo)性意見來穩(wěn)定家屬的心理狀態(tài)。允許家屬在任何時(shí)候探視患者,讓他們?cè)谂惆橛H人時(shí)配合護(hù)士做好患者的心理護(hù)理,減輕患者的心理壓力。
(實(shí)習(xí)編輯:梁煒豪)
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