喉癌患者術(shù)后需要長期或終生帶套管生活,因此如何保持自己的套管異常重要。有些患者對此有所忽略,所以造成感染更有甚者因此死亡。喉癌患者必須要學(xué)會好好保護(hù)自己的喉癌套管,必須遵循以下幾個原則:
一、生活環(huán)境必須保持通風(fēng),溫度和濕度都比較適宜。若室內(nèi)比較干燥就需要用濕拖把或者空氣加濕器保持室內(nèi)相對濕度的穩(wěn)定。并且避免陰霾,風(fēng)沙揚(yáng)塵的天氣外出,最好不要去人群較多,空氣流通不順暢的地方。
二、保持套管清潔衛(wèi)生。套管需要每日清洗,消毒4次,并且還需要根據(jù)病人痰液的多少來增減次數(shù)。在清洗干凈后需要用煮沸消毒半個小時,冷卻后再帶上。同時,患者還需要自己學(xué)會進(jìn)行有效咳嗽排痰?;颊咦约嚎梢赃M(jìn)行深呼吸然后在吸氣未屏氣片刻,進(jìn)行短促有力咳嗽。或者由家屬在旁協(xié)助排痰,主要方法為:手指并攏成杯狀,手腕部放松,迅速而規(guī)律地叩擊背部,同時作深呼吸和咳嗽;叩擊的方向?yàn)閺谋巢績蓚?cè)向中間及從肺底部(約背部肋骨下緣)向上叩擊;每次叩擊的時間以10~15分鐘為宜,如感到不適應(yīng)立即停止叩擊。患者在日常生活中應(yīng)該常備兩只套管,方便自己使用。
三、套管合理維護(hù)。患者裝帶套管時需要保持套管松緊適宜并系于頸的一側(cè)。這樣能夠讓頭部血液循環(huán)又不至于套管容易脫落。還有套管需要適合更換,干濕或者臟時要立刻更換。如果氣管造瘺口周圍皮膚有痰液,需要及時擦出并且氣管紗布墊要每天更換。平時還要對造瘺口周圍皮膚定期用0.5%碘伏消毒防止感染。患者在平常還要避免異物進(jìn)入套管,因此游泳和盆浴是絕對禁止的。
四、意外緊急事項(xiàng)處理
(1)傷口出血或痰中帶血:患者劇烈咳嗽時,痰中可帶少量血絲,如傷口出鮮血或氣管套管內(nèi)涌出大量鮮血則為危險征兆,應(yīng)即送院。
(2)傷口周圍潰爛:多為套管與分泌物刺激所致??捎?.9%生理鹽水棉球擦洗干凈,涂以0.5%碘伏,并保持氣管紗布墊清潔干燥,常能很快痊愈。若傷口裂開,糜爛發(fā)臭,應(yīng)請醫(yī)生診治。
(3)呼吸困難的處理:患者如發(fā)生呼吸困難,家屬應(yīng)撥出內(nèi)套管,若呼吸困難緩解則為內(nèi)套管被分泌物堵塞,應(yīng)清洗消毒內(nèi)套后重新放入;若呼吸困難不能緩解應(yīng)滴入0.9%生理鹽水沖洗吸痰,多能排除呼吸困難。若仍不能緩解應(yīng)立即送醫(yī)院。
喉癌患者雖然帶著套管生活會有許多不方便之處,但是為了我們能夠快樂持續(xù)地生活在這個世界上,我們必須要學(xué)會自我維護(hù)套管以保證生活質(zhì)量提高。