介入診療的興起給動脈用藥提供了一個切實可行的條件和機會，腫瘤病患通過介入治療可以很大程度控制病情發(fā)展，甚至使瘤體縮小，獲得二次治療機會。巨大的臨床需求推動了腫瘤介入治療的快速發(fā)展，各種介入療法的新技術、新手段層出不窮。但技術本身的快速發(fā)展并不足以使介入治療這個腫瘤的第四大手段發(fā)展成熟，就目前而言，腫瘤的介入治療仍面臨至少三個挑戰(zhàn)。

　　介入需要循證證據

　　介入技術是近些年逐漸發(fā)展普及的技術，無論是臨床病例的積累還是患者的遠期追蹤隨訪都還遠遠不足。而評價不同介入治療技術的適用患者人群、適應癥、禁忌癥等，如果沒有循證醫(yī)學證據都是難以令人信服的。目前，介入治療正在越來越普遍地用于腫瘤患者，此時如能未雨綢繆，合理設計臨床研究，留下可用的循證醫(yī)學證據，將會為今后制定各種介入治療共識或規(guī)范提供重要依據。

　　介入需要精細治療

　　介入治療的微創(chuàng)特性就要求醫(yī)生掌握各種介入技術，規(guī)范操作，精細治療?，F在各種新技術新器械為介入醫(yī)生進行精細操作提供了越來越多的支持，需要我們執(zhí)行操作的醫(yī)生遵循精益求精的原則，才能將這些先進設備、器械和人的主觀能動性結合起來，從根本上實現真正意義的精細治療。如通過介入栓塞治療肝癌時，可以栓塞較大的干流血管（其中包含腫瘤的供血動脈），也可以通過仔細排查尋找出支配腫瘤區(qū)域的供血動脈血管進行栓塞。無疑后者的治療可以為患者留下更多的健康肝臟，提高患者的術后生活質量。因此，我個人認為，即便是在微創(chuàng)的介入治療領域，同樣需要精耕細作，即精細介入。

　　介入需要整合各種介入技術

　　腫瘤需要遵循個體化綜合治療的原則，這樣才能獲得最好的治療效果，如今這一理念已經逐步深入人心。在介入治療領域之內也不例外，也需要臨床醫(yī)生尤其是介入醫(yī)生能夠了解各種介入治療手段和技術的優(yōu)缺點，學會整合各種介入技術，幫助患者進行合理選擇和制訂合適的治療方案，從而避免一種介入技術“通吃”的現象。如果只是掌握一種技術，或者科室只有一種介入治療設備，常導致就診的患者陷入別無選擇的境地。因此，介入治療醫(yī)生在深入鉆研擅長技術的同時，如果能夠了解多種腫瘤治療手段的特性，才有可能幫助患者科學合理地進行腫瘤綜合治療。

　　腫瘤介入治療的主要適應癥及治療方法：

　　一、腫瘤化療

　　各種實體腫瘤的術前、術后、常規(guī)及姑息性化療，如腦、肺、食道、肝、胰腺、胃、結腸、直腸、膀胱、盆腔等部位腫瘤，將導管插至腫瘤供血動脈，如肝腫瘤插至肝固有或肝左、肝右動脈，胃底賁門部腫瘤插至胃左動脈，胃竇部插至胃十二指腸動脈，膀胱腫瘤插至同側髂內動脈等。

　　二、支架技術

　　1、食管支架：晚期食管腫瘤患者難以進食時，可經口咽將食管支架置入病變處，改善患者進食狀況，同時支架對腫瘤有一定壓迫作用，造成腫瘤缺血，延緩腫瘤生長。

　　2、膽道支架：適合于因肝門、胰腺等部位腫瘤壓迫膽管引起的阻塞性黃疸，采取經皮肝穿，將膽道支架置于狹窄段，使膽汁直接進入十二指腸，是目前解決阻黃的首選方法。

　　三、栓塞治療

　　1、腫瘤的栓塞：肝腫瘤、肺腫瘤、盆腔等部位腫瘤均可通過導管將栓塞劑注入供血動脈，阻斷其血運，達到“餓死腫瘤”的目的。

　　2、出血的栓塞：晚期腫瘤常引發(fā)大出血，如不及時控制，常引起其它并發(fā)癥，導致死亡。如肺腫瘤、膀胱腫瘤、胃底食管靜脈曲張破裂等，該類患者應行急診介入治療，栓塞其供血血管，控制出血。如支氣管動脈、髂內動脈、胃冠狀靜脈等。

　　腫瘤的介入治療治療優(yōu)勢：

　　1、動脈藥物灌注療法，通過動脈向腫瘤組織直接給藥，接受藥物劑量大、治療效果好。

　　2、對機體整體傷害小，毒副作用低，并發(fā)癥少、全身狀況恢復快。

　　3、血管栓塞治療可抑制腫瘤發(fā)展，使其縮小，為患者爭取二次手術機會，物理療法，無毒副作用。

　　4、急診介入治療為晚期腫瘤的大出血有良好控制作用。

　　5、食管和膽道支架介入技術可明顯改善腫瘤壓迫癥狀，提高患者生活質量。